Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Ver el documento en el formato PDF
Índice de contenido
Ver el documentoAbreviaciones
Ver el documentoIntroducción
Ver el documentoCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Abrir esta carpeta y ver su contenidoConsejo general a los prescriptores
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 1: Anestésicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 6: Antiinfecciosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 7: Antimigrañosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Cerrar esta carpetaSección 9: Antiparkinsonianos
Ver el documento9.1 Fármacos utilizados en el parkinsonismo
Ver el documento9.2 Fármacos utilizados en el temblor esencial y trastornos relacionados
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 10: Fármacos en hematología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 14: Agentes de diagnóstico
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 16: Diuréticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 19: Productos en inmunología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 21: Preparados oftalmológicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 22: Fármacos en obstetricia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 24: Psicofármacos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 27: Vitaminas y minerales
Ver el documentoApéndice 1: Interacciones
Ver el documentoApéndice 2: Gestación
Ver el documentoApéndice 3: Lactancia
Ver el documentoApéndice 4: Alteración renal
Ver el documentoApéndice 5: Alteración hepática
 

9.2 Fármacos utilizados en el temblor esencial y trastornos relacionados

TEMBLOR ESENCIAL. Se puede tratar con bloqueadores betaadrenérgicos como el propranolol (120 mg al día) (sección 7.2) que puede ser útil si el temblor produce discapacidad física o social.

DISTONÍAS. Si no se identifica una causa y el paciente no remite de manera espontánea, se puede probar la administración de levodopa para determinar si el paciente tiene distonía que responde a la dopamina. Si no hay respuesta en tres meses, hay que retirar el fármaco y se recomienda un anticolinérgico, como el biperideno, a dosis bajas. La dosis se puede aumentar de manera gradual y se pueden tolerar hasta 16 mg al día. En pacientes que no responden a la levodopa ni a un anticolinérgico, pueden ser útiles otros fármacos, como diacepam, baclofeno, carbamacepina o fenotiacinas. Los tratamientos psicológicos también se han utilizado con éxito en el tratamiento de las discinesias.

COREA. Algunos fármacos, como levodopa, fenitoína y antipsicóticos pueden inducir movimientos coreiformes. La enfermedad de Huntington es la corea hereditaria más frecuente. El tratamiento farmacológico es sintomático y no altera la progresión de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es reducir la transmisión dopaminérgica que deriva de una actividad colinérgica excesiva o aumentada. Los antipsicóticos antagonizan la dopamina y habitualmente reducen la corea de manera temporal. La tetrabenacina [no se incluye en la Lista Modelo de la OMS], un fármaco depletivo de dopamina, se utiliza en el tratamiento las alteraciones del movimiento en la corea de Huntington y trastornos relacionados.

TICS. Los tics similares a los movimientos coreiformes se asocian con frecuencia a ansiedad. Sin embargo, el trastorno más complejo con tics múltiples, el síndrome de Tourette, puede requerir tratamiento con antipsicóticos.

DISCINESIA TARDÍA. Está relacionada con la administración crónica de antipsicóticos. Se caracteriza por movimientos coreiformes involuntarios, repetitivos, de la mejilla, boca y dedos. El primer paso del tratamiento debe ser siempre la suspensión del antipsicótico o la reducción de la dosis si el trastorno psicótico basal lo permite.

 

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