Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Ver el documento en el formato PDF
Índice de contenido
Ver el documentoAbreviaciones
Ver el documentoIntroducción
Ver el documentoCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Abrir esta carpeta y ver su contenidoConsejo general a los prescriptores
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 1: Anestésicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Cerrar esta carpetaSección 6: Antiinfecciosos
Abrir esta carpeta y ver su contenido6.1 Antihelmínticos
Abrir esta carpeta y ver su contenido6.2 Antibacterianos
Ver el documento6.3 Antifúngicos
Abrir esta carpeta y ver su contenido6.4 Antiprotozoarios
Cerrar esta carpeta6.5 Antivíricos
Ver el documento6.5.1 Infecciones por herpes y citomegalovirus
Ver el documento6.5.2 Antirretrovirales
Ver el documento6.6 Repelentes de insectos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 7: Antimigrañosos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 9: Antiparkinsonianos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 10: Fármacos en hematología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 14: Agentes de diagnóstico
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 16: Diuréticos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 19: Productos en inmunología
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 21: Preparados oftalmológicos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 22: Fármacos en obstetricia
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 24: Psicofármacos
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Abrir esta carpeta y ver su contenidoSección 27: Vitaminas y minerales
Ver el documentoApéndice 1: Interacciones
Ver el documentoApéndice 2: Gestación
Ver el documentoApéndice 3: Lactancia
Ver el documentoApéndice 4: Alteración renal
Ver el documentoApéndice 5: Alteración hepática
 

6.5.1 Infecciones por herpes y citomegalovirus

VIRUS DEL HERPES SIMPLE (VHS). El aciclovir es activo sobre los herpesvirus pero no los erradica. Sólo es eficaz si se administra al principio de la infección; también se utiliza para la prevención de la recurrencia en los pacientes inmunodeprimidos. Las lesiones genitales, esofagitis y proctitis se pueden tratar con aciclovir por vía oral. La encefalitis o la neumonitis por el VHS se deben tratar con aciclovir por vía intravenosa.

El valaciclovir [no se incluye en la Lista Modelo de la OMS], un profármaco del aciclovir, se puede administrar por vía oral como una alternativa para el tratamiento de las infecciones por herpes simple de la piel y las membranas mucosas (incluido el herpes genital inicial y recurrente).

VIRUS DEL HERPES ZOSTER. Aunque muchos pacientes VIH positivo con zoster presentan sólo una evolución autolimitada, algunos presentan episodios repetidos. El tratamiento se debe reservar en la enfermedad debilitante y cuando hay riesgo elevado de complicaciones graves, como en el sida avanzado. El aciclovir es el tratamiento de elección y se puede administrar a dosis altas por vía oral o bien, en caso de falta de respuesta al tratamiento oral o de afectación del SNC se debe administrar por vía intravenosa.

CITOMEGALOVIRUS (CMV). El ganciclovir, un antivírico de administración por vía parenteral, detiene la coriorretinitis y enteritis causada por CMV en pacientes infectados por el VIH. Para prevenir la recaída de retinitis se debe administrar tratamiento de mantenimiento con ganciclovir oral. Si es necesario, se puede administrar un tratamiento alternativo con foscarnet por vía intravenosa.

Aciclovir

El aciclovir es un fármaco activo sobre virus del herpes simple y varicela-zoster representativo. Hay varios fármacos alternativos

Comprimidos, aciclovir 200 mg

Suspensión oral, aciclovir 200 mg/5 ml [no se incluye en la Lista Modelo de la OMS]

Infusión (Polvo para solución para infusión), aciclovir (como sal sódica) vial 250 mg

Indicaciones: tratamiento del herpes genital primario; varicela-zoster diseminada en pacientes inmunodeprimidos; encefalitis por herpes simple

Precauciones: hay que mantener una hidratación adecuada; alteración renal (Apéndice 4); gestación (Apéndice 2); lactancia (Apéndice 3)

Posología:

Tratamiento del herpes genital primario, por vía oral, ADULTOS 200 mg 5 veces al día durante 7-10 días o bien 400 mg 3 veces al día durante 7-10 días

Prevención de las recurrencias del herpes genital, por vía oral, ADULTOS 400 mg dos veces al día

Varicela-zoster diseminada en pacientes inmunodeprimidos, por infusión intravenosa, ADULTOS 10 mg/kg 3 veces al día durante 7 días

Encefalitis por herpes simple, por infusión intravenosa, ADULTOS 10 mg/kg 3 veces al día durante 10 días

RECONSTITUCIÓN Y ADMINISTRACIÓN. Según las recomendaciones del fabricante

Efectos adversos: náusea, vómitos, dolor abdominal, diarrea, cefalea, fatiga, erupción, urticaria, prutito, fotosensibilidad; raramente hepatitis, ictericia, disnea, angioedema, anafilaxia; reacciones neurológicas (como mareo, confusión, alucinaciones, somnolencia), insuficiencia renal aguda; disminución de los índices hematológicos; con la infusión intravenosa, inflamación local grave (a veces con ulceración), fiebre, agitación, temblor, psicosis y convulsiones

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