Los medicamentos ante las nuevas realidades económicas
(1997; 272 páginas) [English]
Table of Contents
View the documentNOTA SOBRE LOS AUTORES
View the documentPRESENTACIÓN
View the documentPRÓLOGO
View the documentGLOSARIO
Open this folder and view contentsI. EL ENTORNO ECONOMICO GLOBAL
Open this folder and view contentsII. LA REFORMA DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Open this folder and view contentsIII. LAS TRANSFORMACIONES DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
Close this folderIV. SINTESIS Y PREVISIONES
Close this folderLos medicamentos ante las nuevas realidades económicas: síntesis y previsiones (*), por Pedro Lobato y Joan Rovira
Close this folder1. EL PAPEL DEL ESTADO Y LA REFORMA DE LOS SISTEMAS SANITARIOS
View the document1.1. Problemas del Estado del bienestar en Europa Occidental y reformas de los sistemas sanitarios
View the document1.2. La evolución de los sistemas sanitarios en América Latina y los procesos de reforma
View the document1.3. Conclusiones sobre las perspectivas de evolución de los sistemas sanitarios
View the document1.4. Implicación de los bancos de desarrollo como nuevos actores en el campo de la salud
Open this folder and view contents2. CAMBIOS EN EL ESCENARIO INTERNACIONAL
View the document3. TRANSFORMACIONES EN LA ESTRUCTURA DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
View the document4. PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Y COLABORACIÓN FUTURAS ENTRE LOS PARTICIPANTES EN LA REUNIÓN
View the documentBIBLIOTECA CIVITAS ECONOMÍA Y EMPRESA - COLECCIÓN ECONOMÍA - SERIE TRATADOS Y MANUALES
View the documentCUBIERTA POSTERIOR
 
1.3. Conclusiones sobre las perspectivas de evolución de los sistemas sanitarios

a) En Europa Occidental:

1) Mantenimiento de la financiación pública como elemento clave del sistema sanitario.

2) Tendencia a la universalización de la cobertura de la población.

3) Tendencia a la separación de producción de servicios y financiación: producción de servicios privada, pluralista o basada en principios de gestión de mercado competitivo.

4) Tendencia a la integración de los distintos sistemas de protección sanitaria que se superponen o coexisten en cada país en un sistema armonizado único, manteniéndose en cambio la diversidad entre países.

5) Tendencia - aunque con distintos criterios - a una definición y delimitación explícita de los riesgos cubiertos: financiación selectiva, catálogo de prestaciones, paquete básico, etc.

6) Orientación hacia un mayor protagonismo de los servicios clínicos en la gestión de los centros sanitarios.

b) En América Latina:

1) Replanteamiento y propuestas de redefinición del papel del Estado y del sector privado en diversas áreas del bienestar social y más concretamente en el de la salud y los medicamentos.

Este replanteamiento ha sido propiciado en gran medida por el problema de la deuda y el consiguiente ajuste fiscal; una respuesta fácil a este problema es el abandono por parte del Estado de las responsabilidades en la financiación y dirección del sistema de salud. Un comportamiento así resulta peligroso ya que podría tener efectos irreversibles.

2) Las experiencias de reforma en marcha evidencian diversidad de modelos y estrategias aunque el objetivo declarado suele ser alcanzar la cobertura universal con servicios de buena calidad.

3) La generalización de un modelo de financiación privada del sector salud como receta para solucionar los problemas a largo plazo de estos países resulta cuestionable y es difícilmente defendible por razones sociales de equidad.

4) La importancia de mantener la solidaridad ha llevado a varios países a configurar y basar sus prestaciones sanitarias en sistemas de Seguridad Social complementados con financiación pública para los sectores no cubiertos por esos sistemas.

5) La colaboración conjunta de organismos internacionales que financian el desarrollo: Banco Mundial y BID, y de organismos de salud como OMS y OPS, junto a las experiencias europeas, podría plasmarse en un conjunto de directrices y líneas básicas que sirviesen de referencia a los distintos países al configurar y diseñar el futuro de sus sistemas de protección y atención sanitaria.

6) Resulta también deseable elaborar e integrar las políticas de medicamentos como parte de la política sanitaria.

c) En Africa y Asia:

En la mayor parte de los países de África las tendencias bien establecidas hacia el abandono de responsabilidades del sector público obedecen, por lo general, a presiones externas y han sido planteadas por agencias y países como condición a la concesión de ayuda financiera.

En los países de Asia es perceptible también esta tendencia a la dejación de responsabilidades en este campo por parte del sector público, aunque por motivos distintos y, aparentemente, de origen interno.

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