Los medicamentos ante las nuevas realidades económicas
(1997; 272 páginas) [English]
Table of Contents
View the documentNOTA SOBRE LOS AUTORES
View the documentPRESENTACIÓN
View the documentPRÓLOGO
View the documentGLOSARIO
Open this folder and view contentsI. EL ENTORNO ECONOMICO GLOBAL
Close this folderII. LA REFORMA DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Open this folder and view contentsII.1. El impacto sobre los medicamentos de la contención del gasto y las reformas en la asistencia sanitaria, por Elias Mossialos
Close this folderII.2. La reforma de la atención a la salud en América Latina. El rol del Estado y los medicamentos esenciales, por Alberto Infante
View the document1. INTRODUCCIÓN
Open this folder and view contents2. EL CONTEXTO POLÍTICO, ECONÓMICO Y SOCIAL Y EL ROL DEL ESTADO
Open this folder and view contents3. LA REFORMA DE LA ATENCIÓN A LA SALUD EN AMÉRICA LATINA
Close this folder4. LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES
View the document4.1. Producción
View the document4.2. Regulación y registro
View the document4.3. Prescripción
View the document4.4. Comercialización
View the document4.5. Los medicamentos y el sector público
View the document4.6. Formación
View the document4.7. A modo de corolario
View the documentBIBLIOGRAFÍA
Open this folder and view contentsII.3. Regulación, políticas y medicamentos esenciales, por Juan Ignacio Arango F.
Open this folder and view contentsIII. LAS TRANSFORMACIONES DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
Open this folder and view contentsIV. SINTESIS Y PREVISIONES
View the documentBIBLIOTECA CIVITAS ECONOMÍA Y EMPRESA - COLECCIÓN ECONOMÍA - SERIE TRATADOS Y MANUALES
View the documentCUBIERTA POSTERIOR
 
4.5. Los medicamentos y el sector público

Mantener la disponibilidad de medicamentos en el sector público ha seguido siendo una prioridad de los gobiernos. Aparentemente, las políticas de contención del gasto sanitario público de la última década contribuyeron a reforzar la elaboración de cuadros básicos de medicamentos y su distribución, fundamentalmente gratuita, en centros de salud, boticas populares y hospitales públicos. Sin embargo, se redujo el número de países donde el proceso de compra está centralizado. En consecuencia, las instituciones públicas de los países se conciertan para comprar y, cada vez más, compran genéricos. A este impulso contribuyó la Conferencia Latinoamericana sobre Aspectos Económicos y Financieros de los Medicamentos (Caracas, 1992) que recomendó la estrategia de medicamentos esenciales y la introducción de genéricos como la mejor solución al problema de la disponibilidad (PAHO, 1994, p. 49).

Por otro lado, el manejo gerencial de las funciones de compra, almacenaje, conservación y distribución sigue siendo débil en muchos países, aún más en los ministerios que en las cajas del seguro. Muchos países están instaurando modalidades de copago para ciertos medicamentos.

En los últimos cuatro años el 62 por 100 de los países latinoamericanos ha revisado sus listas básicas de medicamentos, disminuyendo tanto el número de principios activos como de presentaciones. En 1992 el número de principios activos oscilaba de 173 (Rep. Dominicana) a 460 (Colombia) y el de presentaciones iba de 220 (Panamá) a 995 (Chile). Conviene advertir que en ningún caso las listas básicas son obligatorias para el sector privado.

Afortunadamente, en la mayoría de los países ya es obligatorio contar con servicios de farmacia hospitalarios y en muchos de ellos existen comisiones y guías farmacoterapéuticas y sistemas unidosis. En muchos menos, la obligación se extiende al nivel primario.

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