Los medicamentos ante las nuevas realidades económicas
(1997; 272 páginas) [English]
Table of Contents
View the documentNOTA SOBRE LOS AUTORES
View the documentPRESENTACIÓN
View the documentPRÓLOGO
View the documentGLOSARIO
Open this folder and view contentsI. EL ENTORNO ECONOMICO GLOBAL
Close this folderII. LA REFORMA DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Close this folderII.1. El impacto sobre los medicamentos de la contención del gasto y las reformas en la asistencia sanitaria, por Elias Mossialos
View the document1. INTRODUCCIÓN
Open this folder and view contents2. LAS MEDIDAS DE CONTENCIÓN DE GASTOS
Open this folder and view contents3. LAS SOLUCIONES A LARGO PLAZO
View the document4. CONCLUSIONES
View the documentBIBLIOGRAFÍA
Open this folder and view contentsII.2. La reforma de la atención a la salud en América Latina. El rol del Estado y los medicamentos esenciales, por Alberto Infante
Open this folder and view contentsII.3. Regulación, políticas y medicamentos esenciales, por Juan Ignacio Arango F.
Open this folder and view contentsIII. LAS TRANSFORMACIONES DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
Open this folder and view contentsIV. SINTESIS Y PREVISIONES
View the documentBIBLIOTECA CIVITAS ECONOMÍA Y EMPRESA - COLECCIÓN ECONOMÍA - SERIE TRATADOS Y MANUALES
View the documentCUBIERTA POSTERIOR
 

4. CONCLUSIONES

En el campo de los medicamentos los gobiernos se enfrentan a conflictos entre distintas políticas. Por una parte, observan que el gasto en medicamentos es creciente y que constituye un elevado porcentaje del gasto sanitario total que tratan de controlar. Encuentran que es difícil cambiar la tendencia de esta partida del presupuesto sanitario con medidas diferentes de la intervención de los precios o los sistemas de cofinaciación o pago compartido. Por otra parte, los gobiernos también están interesados en aumentar los puestos de trabajo y las exportaciones y, en este contexto, la fabricación y el desarrollo de medicamentos innovadores es un área de expansión probable en todas las sociedades avanzadas con elevados niveles educativos y científicos (MOSSIALOS et al., 1994a).

Puede que no sea una coincidencia que precisamente sean los países que no han controlado los precios de forma directa o lo han hecho sólo indirectamente permitiendo generosos márgenes de beneficios, los que han mantenido su cuota de mercado en los productos de mayor volumen de venta a nivel mundial. La mayor parte del empleo en la industria de la Unión Europea corresponde a las pequeñas y medianas empresas que, a no ser por casualidad, no pueden costear en la actualidad el desarrollo de un nuevo producto de ventas altas según los estándares mundiales. El coste de la I + D de un producto exitoso ha ido aumentando y la industria de la Comunidad ocupa un porcentaje muy pequeño dentro del nuevo campo de la bioingeniería, la cual se está desarrollando rápidamente en los Estados Unidos y se espera que tenga un gran potencial para el desarrollo de productos nuevos exitosos. Muy pocas empresas de la Unión Europea disponen de presupuestos para I + D comparables con los de muchas de Estados Unidos. Estos presupuestos se financian con los altos beneficios obtenidos con anteriores productos exitosos.

Por lo tanto, los gobiernos se enfrentan a dilemas importantes. La tentación a corto plazo es controlar estrictamente los precios de los productos con éxito como parte de las políticas de contención de gastos. Si caen en ella durante el período de patente, no pueden esperar que las empresas acumulen los grandes beneficios necesarios para desarrollar los productos de éxito de la próxima generación, contando sólo con sus ventas en el extranjero. El problema de los precios de los fármacos no se reduce a una simple cuestión de presupuestos sanitarios; es un factor determinante del empleo futuro y de las exportaciones de la Unión Europea en un campo en el que algunos Estados miembros mantuvieron una hegemonía en el pasado y tienen posibilidades de seguir manteniéndola en el futuro. Los gobiernos pueden desarrollar mecanismos para controlar los precios excesivos, pero también deberían estudiar cómo afectan los precios y las políticas de contención de gastos al futuro de la innovación.

Pero lo que es más importante y puede suponer ahorros significativos en el futuro, es una reconsideración fundamental de los conocimientos médicos.

Teniendo en cuenta la limitación de los recursos, la eficacia es un principio fundamental. Uno de los problemas fundamentales es la insuficiencia de los conocimientos sobre qué servicios son efectivos y cuáles no lo son. Por lo tanto, una de las prioridades es identificar las lagunas en el conocimiento actual y cubrirlas. Es una tarea ingente que requerirá muchos años y supondrá un coste elevado. Pero el coste se puede repartir entre los países.

Una ventaja es que las costumbres médicas varían entre los países y la misma enfermedad puede muy bien ser tratada de manera considerablemente distinta según el país de que se trate. Hoy en día, en la mayoría de los países, la evaluación tecnológica no está coordinada, ni tampoco a nivel internacional. El resultado es que muchas tecnologías se evalúan en distintos lugares utilizando una gran variedad de métodos de análisis. Existe, por tanto, una oportunidad para la acción y la cooperación internacionales.

to previous section
to next section
 
 
The WHO Essential Medicines and Health Products Information Portal was designed and is maintained by Human Info NGO. Last updated: December 1, 2019