Los medicamentos ante las nuevas realidades económicas
(1997; 272 páginas) [English]
Table of Contents
View the documentNOTA SOBRE LOS AUTORES
View the documentPRESENTACIÓN
View the documentPRÓLOGO
View the documentGLOSARIO
Open this folder and view contentsI. EL ENTORNO ECONOMICO GLOBAL
Close this folderII. LA REFORMA DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Close this folderII.1. El impacto sobre los medicamentos de la contención del gasto y las reformas en la asistencia sanitaria, por Elias Mossialos
View the document1. INTRODUCCIÓN
Open this folder and view contents2. LAS MEDIDAS DE CONTENCIÓN DE GASTOS
Open this folder and view contents3. LAS SOLUCIONES A LARGO PLAZO
View the document4. CONCLUSIONES
View the documentBIBLIOGRAFÍA
Open this folder and view contentsII.2. La reforma de la atención a la salud en América Latina. El rol del Estado y los medicamentos esenciales, por Alberto Infante
Open this folder and view contentsII.3. Regulación, políticas y medicamentos esenciales, por Juan Ignacio Arango F.
Open this folder and view contentsIII. LAS TRANSFORMACIONES DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
Open this folder and view contentsIV. SINTESIS Y PREVISIONES
View the documentBIBLIOTECA CIVITAS ECONOMÍA Y EMPRESA - COLECCIÓN ECONOMÍA - SERIE TRATADOS Y MANUALES
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1. INTRODUCCIÓN

Desde los años setenta, el incremento continuo en el coste de la asistencia sanitaria ha sido motivo de creciente preocupación por parte de los gobiernos. Las razones principales de este crecimiento son el envejecimiento de la población y el incremento de las enfermedades crónicas y de la necesidad de cuidados que trae consigo. Sin embargo, el factor que cada vez se reconoce como más importante es el desarrollo de la tecnología en la atención médica que muchas veces incrementa los costes.

La respuesta fundamental a los costes crecientes ha sido una gran cantidad de medidas ad hoc para contenerlos. Algunas no van más allá del muy corto plazo, como por ejemplo mantener bajos los niveles de remuneración o controlar los precios del sector sanitario. Otras medidas probablemente han logrado resultados sólo por una vez, como en el caso del aumento del copago o participación en los costes a cargo de los usuarios; de la reducción de la cobertura de los seguros o de la restricción del empleo en el sector sanitario. Otras medidas, finalmente, han tenido mayor enjundia, como por ejemplo modificar los incentivos de los proveedores mediante alteraciones en el valor relativo de los distintos honorarios o cambiar los métodos de remuneración de los médicos. La eficacia de las diferentes medidas se discute en el epígrafe 2.8.

La contención de costes y las reformas en la atención sanitaria han tratado de cambiar los incentivos que afectan a los proveedores para hacerles más conscientes del coste de lo que autorizan. Una cuestión fundamental es, sin embargo, la eficacia a largo plazo de las distintas medidas. ¿Existen soluciones más adecuadas? ¿Habría que reducir el ámbito de los servicios con financiación pública? ¿Deberían los gobiernos pretender mejorar la eficiencia financiando sólo servicios de efectividad probada y poco costosos? ¿Conducen las reformas de la asistencia sanitaria orientadas hacia el mercado, a formas de suministro de servicios más eficientes?

Esta ponencia examina brevemente las medidas de contención del gasto en los países miembros de la Unión Europea (UE) y se centra en la contención del gasto farmacéutico y en las políticas de precios. A continuación trata las razones que fundamentan la necesidad de tomar decisiones básicas en política sanitaria; discute la eficacia de las reformas orientadas hacia el mercado y, finalmente, aborda el problema de la información sobre los resultados reales alcanzados por la asistencia sanitaria como guía para determinar qué servicios son necesarios. Como se acaba de decir se pone especial énfasis en los medicamentos y en cómo las nuevas tendencias y prioridades pueden afectar al desarrollo de políticas concretas en este campo.

Esta ponencia se basa principalmente en el trabajo realizado para la Comisión Europea por cuatro grupos de estudiosos, coordinados por la unidad de investigación de la salud del Instituto Europeo de la London School of Economics (LSE Health) (ABEL-SMITH et al., 1995a, ABEL-SMITH y MOSSIALOS, 1994, MOSSIALOS et al., 1994a, MOSSIALOS y ABEL-SMITH, 1995).

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