Los medicamentos ante las nuevas realidades económicas
(1997; 272 páginas) [English]
Table of Contents
View the documentNOTA SOBRE LOS AUTORES
View the documentPRESENTACIÓN
View the documentPRÓLOGO
View the documentGLOSARIO
Close this folderI. EL ENTORNO ECONOMICO GLOBAL
Open this folder and view contentsI.1. Conferencia inaugural: El Estado del bienestar, la política económica y los servicios de salud, por Julio Segura
Open this folder and view contentsI.2. Los acuerdos de la Ronda Uruguay y los medicamentos, por Carlos M. Correa
Close this folderI.3. La normalización del mercado internacional de los medicamentos: sus futuros impactos sobre los países emergentes, por Peter O'Brien
View the document1. EL CONTEXTO GLOBAL
Close this folder2. EL ESTABLECIMIENTO DE LAS NORMAS
View the document2.1. Los impulsos a la normalización
Close this folder2.2. El cuadro empírico
View the document2.2.1. La estructura actual de los mercados nacionales
View the document2.2.2. Patentes
View the document2.2.3. Precios
View the document2.2.4. Las normas de fabricación correcta y la calidad de los medicamentos
View the document2.2.5. Genéricos
View the document2.3. El significado de los hechos
Open this folder and view contents3. LAS TENDENCIAS FUTURAS A LA LUZ DE LA NORMALIZACIÓN
View the document4. LOS PASOS A SEGUIR
View the documentBIBLIOGRAFÍA
Open this folder and view contentsII. LA REFORMA DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Open this folder and view contentsIII. LAS TRANSFORMACIONES DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
Open this folder and view contentsIV. SINTESIS Y PREVISIONES
View the documentBIBLIOTECA CIVITAS ECONOMÍA Y EMPRESA - COLECCIÓN ECONOMÍA - SERIE TRATADOS Y MANUALES
View the documentCUBIERTA POSTERIOR
 
2.2.3. Precios

Es imprescindible nunca dejar de vista que, a pesar del papel crítico que desempeña la I + D en la estructura del mercado y la configuración de las normas, las grandes batallas respecto a los precios se libran continuamente y sin cuartel. El cuadro 3 da algunos ejemplos de políticas contenciosas aplicadas y/o propuestas en determinados países emergentes recientemente. Vale la pena subrayar los puntos que se detallan a continuación:

• Los conflictos surgen en su mayoría para todos los productos que no tienen buenos sustitutos, es decir cuyos mercados no son muy susceptibles de una competencia basada en precios. Estos productos son precisamente aquellos hechos y comercializados por las empresas farmacéuticas innovadoras13.

• El control tiene que ver tanto con su propia estructura como con la frecuencia y el grado de ajuste de los precios. Mientras el primer aspecto suele vincularse a mercados parcialmente separados, v.gr.: el mercado hospitalario en Corea del Sur, el segundo es más bien un reflejo de condiciones macroeconómicas (véase el caso de Egipto en el cuadro 3).

• Aunque sólo está señalado en el caso de Pakistán el famoso problema de los precios de transferencia de los principios activos, sigue siendo de actualidad en todos los países donde el gobierno persigue una política de promoción de producción local. En otras palabras: si un país insiste en la búsqueda de la «autosuficiencia» (en el sentido de acabar el producto en fábricas instaladas domésticamente), entonces correrá el riesgo de vivir con la necesidad de velar por los precios de transferencia.

13 Los gobiernos buscan fijar precios en función del acceso de la población a los medicamentos, mientras las empresas velan por sus beneficios.

CUADRO 3. - Precios de los medicamentos

País

Acontecimiento

Egipto

1994; se permitieron incrementos de los precios «techos» entre 10 y 15 por 100. Estas cifras se quedaron inferiores tanto a la tasa de inflación como a las revisiones originalmente prometidas.

Marruecos

La lista de medicamentos esenciales queda bajo fuertes controles.

Corea

Conflictos importantes entre el gobierno y las empresas farmacéuticas innovadoras respecto a las políticas de compra de los hospitales.

India

1995; nuevas disposiciones (DCPO) anunciadas. Aproximadamente la mitad del mercado de detalle queda bajo control, además de los medicamentos esenciales. Se mantienen límites a las tasas de beneficio en el mercado de ventas de medicamentos a granel.

Paquistán

1995; graves conflictos acerca de precios de transferencia. Estudios oficiales cifran las diferencias en precios por kg. de principios activos entre lo que se cobra en Paquistán y el precio internacional entre 26 y 11.000 dólares.

Los intentos de control de precios es uno de los temas siempre candentes en el mercado de medicamentos. En la fase actual empieza a verse una convergencia de varios factores que revisten el carácter de normas, pero vinculadas tanto al mercado en sí como a los cambios de políticas macroeconómicas y de otra índole que muchos países emergentes experimentan. Las empresas farmacéuticas innovadoras buscan no sólo una mayor libertad en la fijación inicial de precios de productos novedosos, sino también la eliminación de prácticas de compra preferencial (a favor de productores locales y/o de genéricos) y el ajuste constante y a tiempo para compensar los efectos de la inflación/devaluación. Las administraciones, por su parte, han de hacer frente a una compresión severa del gasto público sobre los medicamentos, al mismo tiempo que las políticas destinadas a fortalecer la industria local se ven mucho más restringidas. La compresión del gasto tiende a favorecer la búsqueda de los genéricos y la remodelación de los registros, factores ambos que darían un impulso al mercado secundario, donde la competencia de precios tiende a reducir el gasto. Pero parece probable que el peso de los primeros factores sea más grande que el de los segundos.

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