Fiches modèles OMS d'information à l'usage des prescripteurs: Médicaments utilisés en dermatologie
(1999; 132 pages) [English] [Spanish] View the PDF document
Table of Contents
View the documentPréface
View the documentIntroduction
Open this folder and view contentsParasitoses
Open this folder and view contentsPiqûres et morsures d'insectes et d'arachnides
Open this folder and view contentsMycoses superficielles
Open this folder and view contentsMycoses sous-cutanées
Open this folder and view contentsInfections bactériennes
Open this folder and view contentsInfections virales
Open this folder and view contentsDermatites
Open this folder and view contentsDystrophies cutanées squameuses
Open this folder and view contentsDermatoses papulo-squameuses
View the documentDermites médicamenteuses
Open this folder and view contentsTroubles de la pigmentation
Open this folder and view contentsLésions précancéreuses et tumeurs malignes
Open this folder and view contentsPhotodermatoses
Open this folder and view contentsDermatoses bulleuses
View the documentAlopécie en plaques
View the documentUrticaires
Open this folder and view contentsAffections fréquentes de l'enfant
View the documentAcné vulgaire
View the documentPrurit
View the documentUlcères tropicaux
Open this folder and view contentsAntimicrobiens
Close this folderAntifongiques
View the documentAcide benzoïque + acide salicylique (pommade de Whitfield)
View the documentAmphotéricine B
View the documentClotrimazole
View the documentÉconazole
View the documentFluconazole
View the documentFlucytosine
View the documentGriséofulvine
View the documentIodure de potassium
View the documentItraconazole
View the documentKétoconazole
View the documentMiconazole
View the documentNystatine
View the documentSulfure de sélénium
View the documentTerbinafine
View the documentThiosulfate de sodium
Open this folder and view contentsAntiseptiques
Open this folder and view contentsKératoplastiques et kératolytiques
Open this folder and view contentsAntiscabieux et pédiculicides
Open this folder and view contentsAnti-inflammatoires et antiprurigineux1
Open this folder and view contentsAntiallergiques et médicaments du choc anaphylactique
Open this folder and view contentsPhotoprotecteurs (filtres et écrans solaires)
Open this folder and view contentsMédicaments divers
Open this folder and view contentsAnnexe
View the documentBibliographie OMS Thématique
View the documentCouverture Arrière
 

Griséofulvine

Comprimés ou gélules à 125 mg, 250 mg, 500 mg
Suspension buvable à 125 mg/ml

Généralités

La griséofulvine est un antibiotique extrait des cultures de Pénicillium griseofulvum. C'est un fongistatique dont le spectre est strictement limité aux agents des dermatophytoses; il est sans action sur Candida et le champignon responsable du pityriasis versicolor. Son activité s'explique par la perturbation de l'appareil mitotique des cellules mycosiques, ce qui a pour effet d'inhiber la synthèse protéique.

La griséofulvine est bien absorbée après administration orale, en particulier après un repas riche en graisses. Elle a une demi-vie plasmatique de 24 heures et subit une métabolisation poussée dans le foie. Environ 50% sont excrétés dans les urines dans les 5 jours, en grande partie sous forme de métabolites. Pour l'essentiel, le reste se lie électivement dans les kératinocytes, en particulier dans les zones infectées.

Données cliniques

Indications

Mycoses superficielles rebelles aux traitements locaux ou comportant une atteinte du cuir chevelu ou des ongles. La griséofulvine est inefficace à titre préventif.

Posologie et administration

La griséofulvine doit être prise de préférence au cours des repas ou immédiatement après. Toutes les doses indiquées conviennent aussi bien pour l'enfant que pour l'adulte.

Dermatophytose du tronc, de l'aine ou du pied:

10 mg/kg/j en prise unique ou en plusieurs prises fractionnées, sans dépasser une dose totale de 1 g, pendant 4 semaines.

En cas d'atteinte ungéale simultanée, la durée du traitement doit parfois être portée de 12 à 18 mois. Il faut par ailleurs prêter une attention rigoureuse à l'hygiène individuelle.

Dermatophytose du cuir chevelu:

10 mg/kg/j en deux prises fractionnées, sans dépasser une dose totale de 1 g, pendant au moins 6 semaines. Dans les cas graves, il faut parfois porter la durée du traitement à 3 mois. L'application locale d'une crème imidazolée peut accélérer la disparition des lésions squameuses.

Contre-indications

• Antécédents d'hypersensibilité à la griséofulvine.
• Porphyrie ou lupus érythémateux disséminé.
• Atteinte hépatique sévère.
• Grossesse.

Précautions d'emploi

Il faut prévenir le patient du risque d'effet antabuse (potentialisation des effets de l'alcool pendant le traitement) altérant son aptitude à conduire un véhicule ou à utiliser une machine.

En cas d'insuffisance hépatique, une surveillance médicale rigoureuse est indispensable. La fonction hépatique doit être surveillée attentivement tout au long du traitement.

Une leucopénie et une albuminurie sont possibles.

Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode contraceptive efficace pendant toute la durée du traitement et plusieurs semaines après.

Grossesse

La griséofulvine s'est révélée fœtotoxique chez certains modèles animaux. Son utilisation est donc à proscrire chez la femme enceinte.

Effets indésirables

Certains patients se plaignent de céphalées qui peuvent être sévères, particulièrement au début du traitement, mais disparaissent souvent quand celui-ci se prolonge. Nausées, vomissements, diarrhée, fatigue, léthargie, sécheresse de bouche et perlèche sont moins fréquents.

On a rapporté des réactions d'hypersensibilité: urticaire, photosensibilisation, érythème multiforme, éruptions vésiculaires et morbilliformes, maladie du sérum, œdème de Quincke et, dans de rares cas, exacerbation d'un lupus érythémateux disséminé. Comme autres effets rares mais graves, il faut citer un dysfonctionnement hépatique, une leucopénie sévère et des manifestations neurologiques - neuropathie périphérique, confusion et troubles de la vision dûs à un œdème maculaire.

Chez l'enfant, on a rapporté des effets de type estrogénique. Une hémorragie de privation, une aménorrhée et un échec de la contraception ont été observés chez des femmes prenant des contraceptifs oraux.

L'administration prolongée à forte dose provoque des hépatomes chez la souris et des tumeurs de la thyroïde chez le rat.

Interactions médicamenteuses

La griséofulvine peut réduire l'efficacité des anticoagulants dérivés de la coumarine et des contraceptifs oraux, tandis que sa propre efficacité peut être diminuée par l'administration simultanée de barbituriques. Ces derniers peuvent aussi diminuer l'absorption de la griséofulvine.

La griséofulvine peut potentialiser les effets secondaires de l'alcool.

Surdosage

Le traitement est un traitement symptomatique de soutien. Il n'existe pas d'antidote spécifique.

Conditions de conservation

Conserver les préparations de griséofulvine dans des récipients bien fermés.

to previous section
to next section
 
 
The WHO Essential Medicines and Health Products Information Portal was designed and is maintained by Human Info NGO. Last updated: December 1, 2019