Fiches modèles OMS d'information à l'usage des prescripteurs: Médicaments utilisés en dermatologie
(1999; 132 pages) [English] [Spanish] View the PDF document
Table of Contents
View the documentPréface
View the documentIntroduction
Open this folder and view contentsParasitoses
Open this folder and view contentsPiqûres et morsures d'insectes et d'arachnides
Open this folder and view contentsMycoses superficielles
Open this folder and view contentsMycoses sous-cutanées
Open this folder and view contentsInfections bactériennes
Open this folder and view contentsInfections virales
Open this folder and view contentsDermatites
Open this folder and view contentsDystrophies cutanées squameuses
Close this folderDermatoses papulo-squameuses
View the documentLichen plan
View the documentPityriasis rosé de Gibert
View the documentPsoriasis
View the documentDermites médicamenteuses
Open this folder and view contentsTroubles de la pigmentation
Open this folder and view contentsLésions précancéreuses et tumeurs malignes
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View the documentAlopécie en plaques
View the documentUrticaires
Open this folder and view contentsAffections fréquentes de l'enfant
View the documentAcné vulgaire
View the documentPrurit
View the documentUlcères tropicaux
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Open this folder and view contentsKératoplastiques et kératolytiques
Open this folder and view contentsAntiscabieux et pédiculicides
Open this folder and view contentsAnti-inflammatoires et antiprurigineux1
Open this folder and view contentsAntiallergiques et médicaments du choc anaphylactique
Open this folder and view contentsPhotoprotecteurs (filtres et écrans solaires)
Open this folder and view contentsMédicaments divers
Open this folder and view contentsAnnexe
View the documentBibliographie OMS Thématique
View the documentCouverture Arrière
 

Lichen plan

Le lichen plan est une éruption cutanée papulleuse chronique, prurigineuse, qui survient classiquement à partir de l'âge mûr. Dans certains pays tropicaux où cette dermatose touche jusqu'à 2% de la population, elle est moins rare chez les enfants et, dans certains cas, elle est peut-être en rapport avec l'exposition au soleil. Il existe des éruptions lichéniennes provoquées par des médicaments comme la chloroquine, la streptomycine, l'amiphénazole, la quinidine et les sels d'or. Mais, dans la plupart des cas, l'étiologie est inconnue.

Les lésions consistent en papules à surface plate, brillantes, à contours polygonaux, de couleur rouge violine chez les sujets à la peau claire et grisâtre ou bistre chez les sujets à la peau foncée. Elles peuvent siéger n'importe où mais ont comme localisations préférentielles la face antérieure des poignets, les organes génitaux, la région lombaire et les membres inférieurs. Les lésions plus anciennes, particulièrement au niveau des jambes, s'épaississent et peuvent être davantage squameuses. La guérison peut prendre plusieurs années et laisse souvent une hyperpigmentation. Il existe un lichen plan buccal dont la forme érosive doit être surveillée pour exclure une transformation épithéliomateuse.

Prise en charge

Vu le caractère souvent bénin de cette affection, un traitement n'est pas toujours nécessaire ou peut se limiter à l'utilisation de topiques corticoïdes de faible activité. En présence de lésions hypertrophiques, le mieux est d'appliquer des corticoïdes locaux sous occlusion, mais il est parfois nécessaire de recourir à la corticothérapie générale, en utilisant par exemple la prednisolone per os, quand les muqueuses ou une surface cutanée importante sont atteintes. Les rétinoïdes seraient également intéressants, mais les doses élevées nécessaires entraînent un risque de toxicité, tandis que les dérivés du rétinol plus actifs, tels l'isotrétinoïne, la trétinoïne et l'étrétinate, ont une action tératogène démontrée.

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