Intervenciones para la tricomoniasis durante el embarazo

Revisión Cochrane por Gülmezoglu AM

Este documento debería citarse como: Gülmezoglu AM. Intervenciones para la tricomoniasis durante el embarazo. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2007, Número 4, artículo n.º: CD000220. DOI: 10.1002/14651858.CD000220.

RESUMEN

Título:

Intervenciones para la tricomoniasis durante el embarazo

Antecedentes

La vaginitis por Trichomonas vaginalis es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes. La tricomoniasis afecta a las mujeres también durante el embarazo, pero aún no se ha determinado si es responsable del parto prematuro y otras complicaciones en esta etapa.

Objetivos

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de distintos tratamientos para la tricomoniasis durante el embarazo.

Estrategia de búsqueda

Se realizaron búsquedas en el registro de estudios clínicos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (15 de enero de 2004).

Criterios de selección

Estudios clínicos aleatorizados que comparaban agentes antitricomonas durante el embarazo. Se consideró elegibles a aquellos estudios clínicos que incluían mujeres con tricomoniasis sintomática o asintomática.

Recolección y análisis de datos

Un solo revisor se encargó de evaluar la elegibilidad y la calidad de los estudios clínicos.

Resultados principales

Se incluyeron dos estudios clínicos en los que participaron 842 embarazadas. En ambos se determinó que aproximadamente el 90% de las mujeres se encontraba libre de tricomonas vaginales después del tratamiento. En el estudio clínico de los EE.UU., las mujeres con tricomoniasis asintomática entre las semanas 16 y 23 de gestación recibieron metronidazol en dos ocasiones con al menos dos semanas de espaciamiento. Debido a que el metronidazol no fue efectivo en la reducción de los partos prematuros y a la probabilidad de que se produjera algún daño, se decidió interrumpir el estudio clínico antes de finalizar el reclutamiento programado (riesgo relativo: 1.8; intervalo de confianza del 95%: 1.2 a 2.7). En el estudio clínico de Sudáfrica se reclutaron mujeres en etapas más avanzadas del embarazo pero su diseño y poder estadístico no fueron suficientes para responder confiablemente acerca de los resultados clínicos adversos.

Conclusiones de los autores

Es probable que el metronidazol suministrado en una única dosis ofrezca una curación parasitológica para la tricomoniasis, pero aún se desconocen los efectos de este tratamiento en los resultados del embarazo. Probablemente, si el tratamiento se utilizara en un mayor número de parejas, el índice de curación aumentaría.

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