Antibióticos para la gonorrea en el embarazo

Revisión Cochrane por Brocklehurst P

Este documento debería citarse como: Brocklehurst P. Antibióticos para la gonorrea en el embarazo. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2007, Número 4, artículo n.º: CD000098. DOI: 10.1002/14651858.CD000098.

RESUMEN

Título:

Antibióticos para la gonorrea en el embarazo

Antecedentes

La Neisseria gonorrhoeae puede transmitirse del aparato genital de la madre al recién nacido durante el parto y puede ocasionar oftalmía gonocócica neonatal e infección neonatal sistémica. También puede causar endometritis e infección pelviana en la madre.

Objetivos

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de los regímenes de antibióticos en el tratamiento de la infección genital por gonorrea durante el embarazo con respecto a la morbilidad materna y neonatal.

Estrategia de búsqueda

Se realizó una búsqueda en el Registro de Estudios Clínicos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (30 de enero de 2007).

Criterios de selección

Estudios clínicos aleatorizados de un régimen con antibióticos versus otro en embarazadas con infección gonocócica genital confirmada por cultivo.

Recolección y análisis de datos

La elegibilidad y la calidad de los estudios clínicos fueron evaluadas por un autor de la revisión.

Resultados principales

Se incluyeron dos estudios clínicos con un total de 346 mujeres. El único resultado incluido en estos estudios clínicos fue la incidencia de "cura" evaluada por cultivo bacteriano. La imposibilidad de lograr la "cura microbiológica" fue similar para cada régimen con antibióticos: amoxicilina más probenecid comparada con espectinomicina (Odds Ratio de Peto: 2.29; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0.74 a 7.08), amoxicilina más probenecid comparada con ceftriaxona (Odds Ratio de Peto: 2.29, IC 95%: 0.74 a 7.08) y ceftriaxona comparada con cefixima (Odds Ratio de Peto: 1.22, IC 95%: 0.16 a 9.01). Los efectos secundarios fueron poco frecuentes en todos los regímenes evaluados.

Conclusiones de los autores

No se observaron diferencias entre los regímenes de antibióticos, no obstante, debido a que el número de mujeres incluidas en cada una de las comparaciones era pequeño, la capacidad de los estudios clínicos para detectar discrepancias modestas pero significativas fue limitada. Esta revisión permite confirmar, para aquellas mujeres alérgicas a la penicilina, que el tratamiento con ceftriaxona o espectinomicina parece tener una efectividad similar en cuanto a la cura microbiológica.

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