Sulfato de magnesio y otros anticonvulsivos en mujeres con preeclampsia

Aspectos prácticos de la BSR por Khan KS

NIVEL DE PRIMER CONTACTO (ATENCIÓN PRIMARIA) Y NIVEL DE HOSPITAL DE REFERENCIA (ATENCIÓN SECUNDARIA)

La incidencia de la eclampsia es mayor en los países en vías de desarrollo que en los países desarrollados. En todo programa de prevención de la eclampsia en mujeres con preeclampsia se debe considerar la educación de todas las embarazadas respecto de la importancia de procurar atención médica inmediata en caso de tener alguno de los siguientes síntomas asociados con la preeclampsia severa:

  • edema de manos y cara que se manifiesta en pocos días;
  • aumento de peso repentino;
  • cefalea severa y persistente;
  • dolor en la región abdominal superior;
  • visión borrosa.

Si el obstetra a cargo elige utilizar sulfato de magnesio para prevenir la eclampsia en pacientes con preeclampsia severa, puede emplear tanto el tratamiento intramuscular (Pritchard) como el intravenoso (Zuspan). En ámbitos de atención primaria puede resultar más seguro utilizar el tratamiento intramuscular.

Si bien la capacitación en administración y monitoreo de fármacos es esencial, no es necesario realizar el monitoreo sérico. Se debe disponer de gluconato de calcio (1 ampolla = 1 g) como antídoto para la toxicidad por sulfato de magnesio cada vez que se lo utilice.

EN CASA O EN LA COMUNIDAD

Se deberá informar a las embarazadas acerca de los signos de peligro de la eclampsia aunque el valor predictivo de conocerlos es relativamente bajo.


Este documento debería citarse como: Khan KS. Sulfato de magnesio y otros anticonvulsivos en mujeres con preeclampsia: Aspectos prácticos de la BSR (última revisión: 8 de septiembre de 2003). La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organización Mundial de la Salud.

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