الدعم المستمر للنساء أثناء الولادة

مراجعة كوكرين كتبها Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C

يجب أن يقتبس هذا السجل كـ: Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003766. DOI: 10.1002/14651858.CD003766.pub2.

الملخص

العنوان

الدعم المستمر للنساء أثناء الولادة

الخلفية

تاريخياً، كانت النساء تُدَّبر وتدعم من قبل نساء أخريات أثناء المخاض. على أي حال، فإنه في العقود الأخيرة في المستشفيات على نطاق العالم أصبح الدعم المستمر أثناء المخاض الاستثناء بدلاً من أن يكون الروتين. ولقد أدت المخاوف بشأن زوال الطابع الإنساني لتجربة الولادة إلى الدعوة للعودة للدعم المستمر من قبل النساء للنساء أثناء المخاض.

الأهداف

الأولية: لتقييم الآثار على الأمهات وأطفالهن للدعم شخص لشخص أثناء الولادة مقارنة مع الرعاية المعتادة. الثانوية: لتحديد ما إذا كانت آثار الدعم المستمر تتأثر بـ: (1) الممارسات والسياسات الروتينية في بيئة الولادة التي يمكن أن تؤثر على استقلالية المرأة وحرية الحركة وقابلية التلاؤم مع المخاض؛ (2) فيما إذا كان مقدم الرعاية أحد أفراد الطاقم في المؤسسة؛ (3) فيما إذا كان الدعم المستمر يبدأ باكراً أو متأخراً في المخاض.

استراتيجية البحث

بحثنا سجل تجارب مجموعة كوكرين للحمل والولادة (شباط / فبراير 2007).

معايير الانتقاء

جميع التجارب المعشاة ذات الشواهد المنشورة وغير المنشورة التي تقارن الدعم المستمر أثناء المخاض مع الرعاية المعتادة.

جمع وتحليل المعطيات

استخدمنا الطرق المعيارية لمجموعة الحمل والولادة لتعاونية كوكرين. ساهم جميع المؤلفين لتقييم الجودة المنهجية. مؤلف واحد ومساعد باحث استخرجا المعطيات بشكل مستقل. سعينا للحصول على معلومات إضافية من مؤلفي التجارب. قدمت النتائج باستخدام الاختطار النسبي من أجل المعطيات الفئوية وفرق المتوسط الموزون من أجل المعطيات المستمرة.

النتائج الرئيسية

حققت 16 تجربة تضم 13391 امرأة معايير الاشتمال وقدمت معطيات نتائج قابلة للاستعمال. المقارنة الأولية: كان من المحتمل أن تحظى النساء اللواتي تلقين دعماً مستمراً أثناء الولادة بمخاض أقصر مدة، وأكثر احتمالاً لأن تحدث لديهن ولادة مهبلية عفوية وأقل احتمالاً لأن يأخذن مسكنات أثناء الولادة أو لأن يبلغن عن استيائهن من تجربة الولادة. تحاليل المجموعات الفرعية: بشكل عام، ارتبط الدعم المستمر أثناء الولادة بفوائد أكبر عندما لم يكن مقدم الدعم أحد أفراد طاقم المستشفى، وعندما بدأ باكراً في المخاض، وفي الظروف التي لا يتوافر فيها التسكين فوق الجافية روتينياً.

استنتاجات المؤلفين

ينبغي أن يقدم الدعم لجميع النساء طوال المخاض والولادة.

شارك