臀位的胎头外倒转处理
RHL实践意义由Lede R撰写
虽然在理想的分娩情况下,胎儿实际直径可与母体骨盆大小相匹配,但臀先露现仍被认为是一种异常的先露。 然而,在分娩期间,手臂或头的偏转会延缓分娩,可给胎儿造成潜在伤害。 目前,高质量的证据表明,剖宫产是臀先露胎儿分娩的选择方法。 在无手术条件的情况下,应由有经验的产科医生仔细评估可否阴道臀位分娩。
初级保健水平
在此环境中,臀先露的适当处理需要及时的产前诊断及避免分娩时臀先露的发生。 当诊断或怀疑有持久臀先露时,建议将病人转往有胎头外倒转术(ECV)手术设备的医院。
二级保健水平
上面的建议在此同样适用。 对于足月无并发症妇女应试行ECV。 在无法实施该操作时,应由一名产科专家对病人作持续观察,重点观察子宫收缩,胎儿下降,维持胎膜完整的时间尽可能长。 协助分娩的人应当手法熟练并有经验。
本文的引用应为: Lede R. 臀位的胎头外倒转处理: RHL实践意义(最新修订: 2006年3月13日)。 WHO生殖健康图书馆;日内瓦: World Health Organization.