التحويل الرأسي الخارجي من أجل المجيء المقعدي عند الأوان

مراجعة كوكرين كتبها Hofmeyr GJ, Kulier R

يجب أن يقتبس هذا السجل كـ: Hofmeyr GJ, Kulier R. التحويل الرأسي الخارجي من أجل المجيء المقعدي عند الأوان. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية 2007, Issue 4. Art. No.: CD000083. DOI: 10.1002/14651858.CD000083.

الملخص

العنوان

التحويل الرأسي الخارجي من أجل المجيء المقعدي عند الأوان

الخلفية

إن تدبير المجيء المقعدي مثير للجدل، وخاصة في ما يتعلق بتداول وضع الجنين بواسطة التحويل الرأسي الخارجي (ECV). قد ينقص الـ ECV عدد المجيئات المقعدية والعمليات القيصرية، إلا أنه لا تزال توجد أيضاً تقارير حول مضاعفات الإجراء.

الأهداف

كان هدف هذه المراجعة تقييم آثار الـ ECV عند أو قرب الأوان على مقاييس نتيجة الحمل. تمت مراجعة طرق تيسير الـ ECV، والـ ECV قبل الأوان بشكل منفصل.

استراتيجية البحث

بحثنا في سجل كوكرين لتجارب الولادة والحمل (نيسان / أبريل 2005)، وفي سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (مكتبة كوكرين، العدد 1، 2005) وفي PubMed (‏1966 حتى كانون الأول / ديسمبر 2004).

معايير الانتقاء

التجارب المعشاة للـ ECV عند أو قرب الأوان (مع أو بدون حال للمخاض) مقارنة مع عدم محاولة إجراء الـ ECV عند نساء ذات المجيء المقعدي.

جمع وتحليل المعطيات

قام كلا المؤلفين بتقييم الأهلية وجودة التجربة، واستخلصا المعطيات.

النتائج الرئيسية

شملت خمس دراسات. تظهر المعطيات المجمعة من هذه الدراسات إنقاصاً معتداً به إحصائيا ومعتبراً سريرياً في الولادة غير الرأسية (خمس تجارب، 433 امرأة؛ الاختطار النسبي (RR) ‏0,38 ‏، فاصل الثقة ‏CI ‏95% 0,18 حتى 0,80) وفي العملية القيصرية (خمس تجارب، 433 امرأة؛ RR ‏0,55، ‏CI ‏95% ‏0,33 حتى 0,91) عند محاولة إجراء الـ ECV. لم تكن هناك فروقٌ معتد بها في وقوع معدلات أحراز أبغار تحت 7 عند الدقيقة الأولى (تجربتان، 108 امرأة؛ RR ‏0,95، CI ‏95% ‏0,47 حتى 1,89) أو عند الدقيقة الخامسة (أربع تجارب، 368 امرأة؛ RR ‏0,76، CI ‏95% ‏0,32 حتى 1,77)، أو مستويات pH الشريان السري المنخفضة (تجربة واحدة، 52 امرأة؛ RR ‏0,65، CI ‏95% ‏0,17 حتى 2,44)، أو القبول الوليدي (تجربة واحدة، 52 امرأة؛ RR ‏0,36، CI ‏95% ‏0,04 حتى 3,24)، أو وفيات الفترة المحيطة بالولادة (خمس تجارب، 433 امرأة؛ RR ‏0,51، ‏CI ‏95% 0,05 حتى 5,54)، أو التوقيت من الإدراج في الدراسة حتى الولادة (تجربتان، 256 امرأة؛ فرق المتوسط الموزون -0,25 أيام، CI ‏95% ‏-‏2,81 حتى 2,31).

استنتاجات المؤلفين

إن محاولة إجراء التحويل الرأسي عند الأوان تنقص فرصة الولادات غير الرأسية والعمليات القيصرية. لا توجد بينة كافية من التجارب المعشاة من أجل تقييم مضاعفات التحويل الرأسي الخارجي عند الاوان. تقترح الدراسات الكبيرة القائمة على الملاحظة أن المضاعفات نادرة.

شارك
أرسل تويتر فيسبوك جوجل ديليشيوس
المزيد

الوثائق ذات الصلة

عروض فيديو