المدة الأمثل للإرضاع الحصري من الثدي
الجوانب العملية لمكتبة الصحة الإنجابية كتبها Sguassero Y
مستوى الاتصال الأول (الرعاية الأولية)
إنه لمن الاهمية القصوى ضمان أنه في كل مرة تراجع الأمهات وأطفالهن الخدمات الصحية يتلقين دعماً مناسباً للتغذية من قبل مقدمي الرعاية الصحية. في البلدان النامية، قد تقي النصيحة التغذوية وتقديم مقادير كافية من الأطعمة الغنية بالحديد و/أو التزويد بالحديد أو الفولات من تدهور فقر الدم في النساء (1). إن النمو والنماء الجسمي للطفل الصغير، بصرف النظر عن مقدار ما يتناوله من الغذاء، ينبغي أن يراقب بدقة مع تنفيذ التدخلات المناسبة عندما تستطب سريرياً.
بشكل مثالي، ينبغي أن يكون دعم الإرضاع من الثدي جزءا من خدمات الرعاية الصحية الروتينية الأولية. يتطلب تقديم هكذا خدمات عاملين في الرعاية الصحية حاذقين ومستشارين مدربين وناصحين بالإرضاع مجازين بحيث يمكنهم مساعدة وإراحة وطمأنة الأمهات المرضعات والوقاية من المشكلات المتعلقة بطريقة الإرضاع من الثدي أو حلها. إن مبادرة المستشفيات المراعية للأطفال والتي انطلقت في عام 1991 تطورت إلى سلسلة من التدريبات والتقييمات، والذي أثمرت عن تصميم المستشفيات بشكل مراعٍ للأطفال في أكثر من 19000 مستشفى حول العالم. بناء على هذه المبادرة، 10 خطوات للإرضاع الناجح من الثدي موصوفة لاحقاً:
- سياسة مكتوبة للإرضاع من الثدي وإيصالها روتينيا لطاقم الرعاية الصحية.
- تدريب طاقم الرعاية الصحية على المهارات المطلوبة لتنفيذ هذه السياسة.
- إبلاغ جميع الحوامل بفوائد الإرضاع من الثدي وكيفية إجراؤه بشكل ناجح.
- مساعدة النساء على ابتداء الإرضاع من الثدي خلال نصف إلى ساعة من الولادة.
- عرض كيفية الإرضاع من الثدي على الأمهات، وكيفية المحافظة على جريان لبن الثدي حتى لو احتجن أن يفصلن عن أطفالهن.
- عدم إعطاء الولدان طعاماً وشراباً عدا عن لبن الثدي، مالم يستطب طبياً.
- ممارسة المساكنة - السماح للأمهات والرضع أن يبقوا معاً - 24 ساعة باليوم.
- التشجيع على الإرضاع من الثدي عند الطلب.
- عدم إعطاء لهايات أو حلمات اصطناعية للرضع الذين يرضعون من الثدي.
- تعزيز إنشاء مجموعات دعم الإرضاع من الثدي وإحالة الأمهات إليها عند التخريج من المستشفى أو العيادة.
مستوى مستشفى الإحالة (الرعاية الثانوية)
في حالة أوضاع خاصة مثل عدوى الـ HIV، تكون الأمهات بحاجة للنصح لمعرفة المنافع والاختطارات والتكاليف المرتبطة بخيارات إرضاع الطفل. وينبغي عليهن اتخاذ خيار مستنير، وقد يحتجن الإحالة إلى مستشفى من أجل الاستشارة والمعالجة الفردية. علاوة على ذلك، إذا أرضعت امرأة إيجابية الـ HIV طفلها حصرياً من الثدي، فإن اختطار أن يصبح الطفل منعدياً عن طريق الإرضاع من الثدي يكون منخفضاً بشكل جوهري.
في المنزل أو في المجتمع
في الظروف ذات الموارد المنخفضة، يكون التحدي الرئيسي هو تطوير أنظمة دعم للإرضاع من الثدي طويلة الأمد في المجتمعات المستهدفة. يتطلب التنفيذ العملي لتدخلات الإرضاع من الثدي مجتمعية المرتكز وواسعة النطاق موارد كبيرة بالاشتراك مع الالتزام الاجتماعي والسياسي لضمان التحسينات في ممارسات الإرضاع من الثدي مع مرور الزمن.
المراجع
- Cuervo LG, Mahomed K. Treatments for iron deficiency anaemia in pregnancy. The Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 2. Art. No. 2001;CD003094: 10.1002/14651858.CD003094.
- HIV transmission through breastfeeding: a review of available evidence. Geneva: World Health Organization; 2004.
يجب أن تقتبس هذه الوثيقة كـ: Sguassero Y. المدة الأمثل للإرضاع الحصري من الثدي: الجوانب العملية لمكتبة الصحة الإنجابية (التنقيح الأخير: 28 آذار / مارس 2008). مكتبة الصحة الإنجابية لمنظمة الصحة العالمية؛ جنيف: منظمة الصحة العالمية.