孕期补充维生素A

Cochrane评价 由Broek N, Kulier R, Gülmezoglu AM, Villar J撰写

本文的引用应为: Broek N, Kulier R, Gülmezoglu AM, Villar J. Vitamin A supplementation during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD001996. DOI: 10.1002/14651858.CD001996.

摘要

题目

孕期补充维生素A

背景

业已建议孕期补充维生素A以改善包括孕妇发病和死亡在内的妊娠结局。

目的

评价孕期补充维生素A(单独或联合补充其它物质)对母亲和新生儿的临床结局及实验室检测指标的影响。

检索策略

我们检索了Cochrane妊娠和分娩组专用对照试验注册资料库（2002年4月）以及Cochrane对照试验注册资料库（Cochrane图书馆，2002年第1期）。

选择标准

所有评价孕妇补充维生素A效果的随机或半随机试验。 干预形式包括单独补充维生素A或联合补充其它微量营养素。

数据收集与分析

我们使用权威的Cochrane充分隐秘性标准，对试验的方法学质量进行评估。 至少两名评价员独立对试验进行纳入评估并提取数据。 我们收集了有关盲法、失访、环境、孕妇数、随机分配和随访后排除者以及补充方式、剂量和次数的资料。 研究结局包括母亲和新生儿的临床结局及实验室指标。

主要结果


共选入含23,426名妇女的5个临床试验， 由于补充方式、时间和结局测量的异质性，不能对汇总结果进行Meta分析。 尼泊尔的一项大规模人群研究表明，每周补充一次维生素A可能有益于降低孕产妇死亡率。 在该研究中，补充维生素A的妇女产后12周内各种原因的孕产妇死亡率下降（RR 0.60,95％CI 0.37-0.97）。 该试验中的一项巢式病例对照研究，对夜盲症的评估发现夜盲症有所减少，但未消失。 有三项研究调查了补充维生素A对血红蛋白水平的影响。 来自印尼的试验显示补充维生素A对贫血妇女([Hb]<11.0g/dl)有益。 经过补充，补充维生素A组恢复正常的妇女为35％，补铁组为68％，维生素A和铁联合补充组则达到97％，而安慰剂组仅为16％。 马拉维的两项试验并未证实以上阳性结果。

作者的结论

尽管来自尼泊尔和印尼的两项试验显示补充维生素A有益，但仍需进一步试验以确定补充维生素A是否可减少孕产妇死亡率和发病率及其机制。

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