孕期能量和蛋白质摄入

Cochrane评价 由Kramer MS, Kakuma R撰写

本文的引用应为: Kramer MS, Kakuma R. 孕期能量与蛋白质摄入。 Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD000032. DOI: 10.1002/14651858.CD000032.

摘要

题目

孕期能量和蛋白质摄入

背景

孕期体重增加与胎儿生长呈正相关,已有孕期食物补充的观察性研究,报告孕期体重增加上升和胎儿生长加快。

目的

评估对孕妇增加或降低孕期能量或蛋白质摄入的劝告,或者实际补充或限制能量或蛋白质对能量和蛋白质摄入、孕期体重增加和妊娠结局的影响。

检索策略

我们检索了Cochrane妊娠和分娩组试验注册资料库(2006年11月),并与该领域研究人员联系。

选择标准

对孕妇孕期增加或降低能量、蛋白质摄入的饮食劝告,或实际补充或限制能量、蛋白质的可接受的对照试验。

数据收集与分析

我们从已发表的报告中提取数据,辅以我们从联系的试验人员处得到的额外信息。

主要结果

在(含1,134名孕妇的)5项试验中,增加能量和蛋白质摄入的营养劝告成功达到了上述目标,但未观察到对妊娠结局有始终如一的益处。 在(含4,665名妇女的)13项试验中,补充平衡能量/蛋白质使孕妇体重增加和平均出生体重轻微上升,小于胎龄(SGA)出生风险明显降低。 在营养不良妇女中,这些影响并未表现得更明显。 未发现对早产有显著影响,但观察到死产和新生儿死亡风险显著降低。 在(含529名妇女的)二项试验中,高蛋白质补充使孕妇体重增加轻度但不显著的上升,而新生儿平均出生体重无显著降低,SGA出生风险显著增加,新生儿死亡风险无显著增加。 在含966名妇女的三项试验中,等热量蛋白质补充也使SGA出生风险增加。 在(含384名妇女的)三项试验中,对超重或体重增加过快的孕妇限制能量/蛋白质,可显著降低孕妇的每周体重增加和新生儿平均出生体重,但对妊娠高血压或先兆子痫无效。

作者的结论

饮食建议对增加孕妇能量和蛋白质摄入似乎有效,但不太可能对母婴健康有很大益处。 均衡的能量/蛋白质补充可促进胎儿的生长,并可能降低胎儿和新生儿死亡的危险性。 仅补充高蛋白或平衡蛋白质不仅对胎儿无益反而有害。 对超重或体重增加过度的孕妇限制蛋白质和能量,对胎儿不仅可能无益,而且可能有害。

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