Калораж и потребление белков во время беременности

Кокрановский обзор. Авторы: Kramer MS, Kakuma R

Данную публикацию следует цитировать: Kramer MS, Kakuma R. Energy and protein intake in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD000032. DOI: 10.1002/14651858.CD000032.

РЕФЕРАТ

Название

Калораж и потребление белков во время беременности

Актуальность темы

Гестационная прибавка в массе тела положительно ассоциируется с ростом плода, и наблюдательные исследования по пищевым добавкам во время беременности сообщали о повышении гестационной прибавки в массе тела и роста плода.

Цели

Оценить эффекты рекомендаций по повышению или снижению калоража и потребления белков, или собственно добавления или ограничения калоража или белков в рационе во время беременности на потребление калоража и белков, гестационную прибавку в массе тела и исход беременности.

Стратегия поиска

Мы произвели поиск в Кокрановском реестре исследований группы беременности и деторождения (ноябрь 2006) и связались с исследователями в этой сфере.

Критерии отбора

Приемлемо контролируемые исследования по рекомендации в отношении повышения или снижения калоража или белков или по собственно добавлению или ограничению калоража или белков во время беременности.

Сбор и анализ данных

Мы экстрагировали данные из опубликованных отчетов, дополненные информацией от исследователей, с которыми мы связались.

Основные результаты

В пяти исследованиях (1134 женщин) рекомендация по повышению калоража и белков была успешной в достижении этих целей, но такой эффект не всегда сохранялся в отношении исходов беременности. В 13 исследованиях (4665 женщин) сбалансированные добавки калоража/белков ассоциировались с небольшим повышением массы тела матери и массы тела ребенка при рождении и существенным снижением риска рождения ребенка с меньшими размерами, чем соответствует сроку гестации (МСГ). Эти эффекты не были более выраженными у женщин, питающихся неадекватно. Существенного влияния на преждевременные роды не обнаружено, но наблюдалось существенное снижение риска мертворождения и неонатальной смертности. В двух исследованиях (529 женщин) высокобелковые добавки ассоциировались с небольшим, несущественным повышением массы тела матери, но и с несущественным снижением средней массы тела при рождении, существенным повышением рождения ребенка с МСГ но несущественным повышением риска неонатальной смертности. В трех исследованиях с участием 966 женщин изокалорийные белковые добавки также ассоциировались с повышенным риском рождения с МСГ. В трех исследованиях (384 женщин) ограничение калоража/белков у беременных с избыточной массой тела или у тех, кто очень быстро набирал в массе существенно снизило еженедельную прибавку в массе тела у матерей и среднюю массу тела ребенка при рождении, но не имело эффекта на гипертензию беременных и преэклампсию.

Выводы авторов

Рекомендации по питанию эффективны в повышении калоража и потребления белков беременными, но не оказывают существенного положительного влияния на здоровье детей и матерей. Сбалансированные добавки калорий/белков улучшают рост плода и могут снизить риск фетальной и неонатальной смертности. Высокобелковые или сбалансированные по белкам добавки сами по себе не приносят пользу и могут принести вред плоду. Маловероятно, что ограничение белков/калорий у беременных с избыточным весом или у тех, кто быстро набирает в весе, принесет пользу, оно даже может повредить плоду.

Отправить эту страницу