مدخول الطاقة والبروتين في الحمل

مراجعة كوكرين كتبها Kramer MS, Kakuma R

يجب أن يقتبس هذا السجل كـ: Kramer MS, Kakuma R. Energy and protein intake in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD000032. DOI: 10.1002/14651858.CD000032.

الملخص

العنوان

مدخول الطاقة والبروتين في الحمل

الخلفية

يرتبط كسب الوزن الحملي إيجابياً بالنمو الجنيني، وسجلت الدراسات القائمة على الملاحظة لتكميل الأطعمة في الحمل زيادات في كسب الوزن الحملي والنمو الجنيني.

الأهداف

لتقييم آثار النصيحة بزيادة أو إنقاص مدخول الطاقة أو البروتين، أو الإضافة أو التقييد الفعلي للطاقة أو البروتين خلال الحمل على مداخيل الطاقة والبروتين وكسب الوزن الحملي ونتيجة الحمل.

استراتيجية البحث

بحثنا سجل تجارب مجموعة كوكرين للحمل والولادة (تشرين الثاني / نوفمبر 2006) واتصلنا بالباحثين في هذا الميدان.

معايير الانتقاء

التجارب ذات الشواهد بشكل مقبول حول النصيحة القوتية بزيادة أو إنقاص مدخول الطاقة أو البروتين أو الإضافة أو التقييد لفعلي للطاقة أو البروتين أثناء الحمل.

جمع وتحليل المعطيات

استخرجنا المعطيات من التقارير المنشورة، مع إتمامها بالمعلومات الإضافية من المختصين بالتجارب الذين اتصلنا بهم.

النتائج الرئيسية

في خمس تجارب (1134 امرأة) كانت النصيحة التغذوية بزيادة مداخيل الطاقة والبروتين ناجحة في تحقيق هذه الأهداف، ولكن لم تلاحظ فائدة ثابتة بالنسبة لنتائج الحمل. في 13 تجربة (4665 امرأة)، ترافقت إضافة الطاقة/البروتين مع زيادات متواضعة في كسب الوزن الأمومي وفي وزن الولادة الوسطي، وإنقاص جوهري لاختطار ولادة وليد صغير بالنسبة للعمر الحملي (SGA). لم تبدُ هذه الآثار أكبر في النساء سيئات التغذية. لم تكتشف آثار مهمة على ولادة الخديج ولكن لوحظت اختطارات ناقصة بشكل مهم بالنسبة للإملاص ووفيات الولدان. في تجربتين (529 امرأة)، ترافقت الإضافة عالية البروتين مع زيادات صغيرة غير مهمة في كسب الوزن الأمومي وإنقاص غير مهم في وزن الولادة الوسطي، واختطار مزداد بشكل مهم لولادة SGA واختطار مزداد غير مهم لوفيات الولدان. في ثلاث تجارب، شملت 966 امرأة، ترافقت إضافة البروتين متساوي الكالوري مع اختطار مزداد أيضاً لولادة الـ SGA. في ثلاث تجارب (384 امرأة)، أنقص تقييد الطاقة/البروتين للحوامل اللواتي كن مفرطات الوزن أو أبدين كسباً مرتفعاً للوزن بشكل مهم كسب الوزن الأمومي الأسبوعي ووزن الولادة الوسطي ولكن لم يكن له أثر على ارتفاع الضغط المحرض بالحمل أو مقدمات الارتعاج.

استنتاجات المؤلفين

يبدو أن النصيحة القوتية فعالة في زيادة مداخيل الطاقة والبروتين للحامل ولكن من غير المحتمل أن تمنح فوائد كبرى بالنسبة لوفيات الرضع أو الأمهات. تحسن إضافة الطاقة/البروتين المتوازنة نمو الجنين وقد تنقص اختطار الوفيات الجنينية والوليدية. إن الإضافة عالية البروتين أو متوازنة البروتين وحدها ليست مفيدة وقد تكون مضرة بالجنين. من غير المحتمل أن يكون تقييد البروتين/الطاقة للحوامل مفرطات الوزن أو اللواتي يبدين كسباً مرتفعاً للوزن مفيداً وقد يكون مضراً بالجنين.

شارك