Ранний контакт кожа-к-коже матери и ее здорового новорожденного
Практические аспекты БРЗ. Автор: Saloojee H
Результаты систематического обзора поддерживают современные инициативы по внедрению кожного контакта (КК) в качестве стандартного ухода за здоровыми доношенными новорожденными. Методологические недочеты включенных исследований не позволяют сделать однозначных выводов относительно влияния КК на продолжительность грудного вскармливания, поведение матери и ребенка и их психологию. Это также препятствует разработке четких рекомендаций. Предложенные ниже рекомендации касаются так называемого "очень раннего кожного контакта" (КК начинающийся примерно через 30-40 минут после рождения).
УРОВЕНЬ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
При внедрении этого вмешательства следует отметить следующее:
- В течение первых 30 минут жизни оботрите досуха новорожденного и положите его, в шапочке или без нее, на обнаженную грудь матери.
- На матери может быть надета раскрывающаяся спереди сорочка. Новорожденного следует положить под сорочку, так чтобы снаружи была только головка.
- Одежда матери, способ сохранения температуры тела ребенка и то, чем прикрывают его спинку, зависит от климата и культуры.
- Наиболее важно, чтобы мать и новорожденный соприкасались животами, а ребенок был сухим и находился в тепле.
Температурная защита
Температура тела здорового новорожденного будет оставаться в безопасном диапазоне при условии непрерывного соприкосновения матери и ребенка животами, если ребенок хорошо высушен и прикрыт со спины предварительно подогретым одеяльцем (или другим материалом) и в сухой шапочке.
Грудное вскармливание
Следует поощрять раннее начало грудного вскармливания и исключительно грудным молоком:
- кладите новорожденного на грудь матери как только он начинает воспринимать (в идеале в пределах 30 минут после рождения);
- медицинский работник должен предложить матери помощь в плане начала кормления грудью;
- частое кормление по запросу и днем и ночью; и
- не предлагать никакого другого питания или питья.
Матери могут сами решить хотят ли они, чтобы ребенок лежал у них на животе, а также определить время, когда они захотят прервать этот контакт. Однако медицинские работники должны рекомендовать матери держать ребенка у себя на животе продолжительный период времени в спокойной обстановке. Они также должны убедиться в том, что любое решение не делать этого принимается матерью после того, как она получила в полном объеме информацию о возможной пользе КК для ребенка.
УРОВЕНЬ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ПОМОЩИ (ВТОРОЙ УРОВЕНЬ)
Как указано выше.
НА ДОМУ ИЛИ В СООБЩЕСТВЕ
Как указано выше.
Благодарность: Не применимо
Данную публикацию следует цитировать: Saloojee H. Ранний контакт кожа-к-коже матери и ее здорового новорожденного: Практические аспекты БРЗ (последняя редакция: 4 января 2008 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.