تماس الجلد مع الجلد الباكر بين الأمهات وولدانهن الأصحاء
الجوانب العملية لمكتبة الصحة الإنجابية كتبها Saloojee H
إن موجودات المراجعة النظامية تقدم بعض الدعم للمبادرات الحالية الهادفة لتنفيذ تماس الجلد بالجلد (SSC) كمعيار لرعاية الرضع الناضجين الأصحاء. إن العيوب المنهجية ضمن الدراسات المشمولة تعيق الوصول لاستنتاجات راسخة بخصوص أثر الـ SSC على مدة الإرضاع من الثدي، وفيزيولوجية وسلوك الأم والرضيع. وإن هذا يعيق أيضا تطوير توصيات واضحة. إن التوصيات المعروضة لاحقاً تتماشى مع ما يدعى "تماس الجلد بالجلد المبكر جدا" (الـ SSC الذي يبدأ خلال 30 إلى 40 دقيقة من الولادة).
مستوى الاتصال الأول (الرعاية الأولية)
عند تنفيذ هذا التدخل ينبغي الانتباه لما يلي:
- خلال الـ 30 دقيقة الأولى من الولادة يجب تجفيف الرضيع العاري ووضعه مع أو بدون قلنسوة منتصباً على صدر أمه العاري بين ثدييها.
- يمكن أن ترتدي الأم سربالاً مفتوحاً من الأمام. يجب وضع الطفل داخل السربال بحيث يبقى رأسه فقط مكشوفاً.
- ماذا ترتدي الأم وكيف يتم إبقاء الطفل دافئا وماذا يوضع على ظهر الطفل قد يتباين (اعتماداً على المناخ والثقافة).
- إن أهم ما في الأمر أن يكون الطفل والأم في SSC بطن لبطن مباشر، و أن يبقى الرضيع جافا ودافئاً.
التحصين الحراري
ستبقى درجة حرارة الوليد السليم في مجال آمن شريطة ألا يكون هناك تقطع في الـ SSC بطن لبطن، وأن يجفف الرضيع بشكل كامل وأن يغطى ظهره ببطانية مدفأة مسبقاً (أو مادة أخرى) وأن يبقى الرأس مغطى بقلنسوة.
الإرضاع من الثدي
يمكن التشجيع على الإرضاع الحصري والمبكر من الثدي بواسطة:
- وضع الرضيع على الثدي حالما يتم استلام الوليد (بشكل مثالي خلال 30 دقيقة من الولادة)؛
- أن يعرض طاقم الرعاية الصحية مساعدة الأم بابتداء الإرضاع من الثدي؛
- الإرضاع المتواتر عند الطلب نهاراً وليلاً؛ و
- عدم القيام بإرضاعات سابقة للدر.
ينبغي أن تكون الأمهات أحراراً في تقرير فيما إذا كن يردن الإبقاء على أطفالهن في SSC، وفي تقرير متى تنتهي فترة التماس. على أي حال، ينبغي لطاقم الرعاية الصحية أن يشجع الأمهات على الاستمرار بالـ SSC مع أبنائهن لفترة طويلة في بيئة غير متعجلة. وينبغي أن يكفلوا أن أي قرار لا يتماشى مع فعل هذا يتخذ بعد إعلام الأمهات بشكل تام حول المنافع المحتملة لـ SSC.
مستوى مستشفى الإحالة (الرعاية الثانوية).
كما في السابق.
في المنزل أو في المجتمع
كما في السابق.
شكر وتقدير لـ: Nil
يجب أن تقتبس هذه الوثيقة كـ: Saloojee H. تماس الجلد مع الجلد الباكر بين الأمهات وولدانهن الأصحاء: الجوانب العملية لمكتبة الصحة الإنجابية (التنقيح الأخير: 4 كانون الثاني / يناير 2008). مكتبة الصحة الإنجابية لمنظمة الصحة العالمية؛ جنيف: منظمة الصحة العالمية.