母亲与其健康新生儿的早期皮肤接触

Cochrane评价 由 Moore ER, Anderson GC, Bergman N 撰写

本文的引用应为: Moore ER, Anderson GC, Bergman N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003519. DOI: 10.1002/14651858.CD003519.pub2.

摘要

题目

母亲与其健康新生儿的早期皮肤接触

背景

按照西方文化习俗，母亲与婴儿在出生后分开是很平常的事情。 理想情况下早期皮肤与皮肤接触（SSC）从一出生就开始，将一条温热的毯子盖在婴儿背上后，让赤裸的婴儿俯卧于母亲裸露的胸部。 根据哺乳动物神经科学，在该处（住室）亲密接触能从根本上激发确保满足基本生物学需要的神经行为。 这段时间反映了决定将来行为的心理生理学‘敏感期’。

目的

评估在健康母亲－新生儿关系中早期SSC对母乳喂养、行为和生理适应性的影响。

检索策略

Cochrane妊娠与分娩组以及新生儿组试验注册资料库（2006年8月），Cochrane对照试验中心注册资料库（Cochrane图书馆，2006年第2期），MEDLINE（1976年－2006年）。

选择标准

对早期皮肤与皮肤接触与常规医院护理进行比较的随机与半随机临床试验。

数据收集与分析

我们独立评估试验的质量并提取数据。 并与研究的作者联系获得更多信息。

主要结果

纳入含1925名对象（母婴配对）的30项研究。 能从两项以上试验中获得数据的只占64项结局指标中的8项。 我们发现早期皮肤与皮肤接触对出生后一至四个月时母乳喂养（10项试验；552名对象）（比值比（OR） 1.82，95%可信区间（CI）1.08 － 3.07）和母乳喂养持续时间（7项试验；324名对象）（加权均数差（WMD）42.55，95% CI -1.69 - 86.79）有统计学意义的积极影响。 在观察母乳喂养期间发现早期SSC的母亲充满感情的爱/抚摸（4项试验；314名对象）（标准平均差（SMD）0.52, 95% CI 0.07 － 0.98）和母亲依恋行为（6项试验；396名对象）（SMD 0.52, 95% CI 0.31 － 0.72）总评分有改善倾向。 SSC婴儿啼哭的时间较短（1项试验；44名对象）（WMD -8.01, 95% CI -8.98 － -7.04）。 早期SSC的晚出生早产儿心脏－呼吸稳定性较好（1项试验；35名对象）（WMD 2.88, 95% CI 0.53 － 5.23）。 未发现有不良反应。

作者的结论

局限性包括方法学质量、干预实施的变更和结局差异。 干预对母乳喂养结局、早期母婴依恋、婴儿啼哭和心脏－呼吸稳定性有利，没有明显的近期或远期负面影响。 建议作进一步研究。 为便于Meta分析，今后研究的开展应使用与本评价纳入研究的结局指标相一致的结局指标。 发表报告应明确说明干预是否为SSC，并包含平均数、标准差、精确的概率值以及测定干预剂量的日期。

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