Cuidado tópico del cordón umbilical en el nacimiento

Revisión Cochrane por Zupan J, Garner P, Omari AAA

Este documento debería citarse como: Zupan J, Garner P, Omari AAA. Cuidado tópico del cordón umbilical en el nacimiento. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2007, Número 4, artículo n.º: CD001057. DOI: 10.1002/14651858.CD001057.pub2.

RESUMEN

Título

Cuidado tópico del cordón umbilical en el nacimiento

Antecedentes

Antes de la utilización de técnicas asépticas, la infección del cordón umbilical causó muchas muertes neonatales.

Objetivos

Evaluar los efectos del cuidado tópico del cordón umbilical en la prevención de la infección del cordón umbilical, enfermedad y muerte.

Estrategia de búsqueda

Se realizaron búsquedas en el registro de estudios clínicos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group trials register) (septiembre de 2003) y el Registro Cochrane de Estudios Clínicos Controlados Central (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (Biblioteca Cochrane, Número 2, 2003). También se estableció contacto con expertos en el área.

Criterios de selección

Estudios clínicos aleatorizados y cuasialeatorizados que compararan el cuidado tópico del cordón versus ningún cuidado tópico, y comparaciones entre diferentes modalidades de atención.

Recolección y análisis de datos

Dos revisores se encargaron de evaluar la calidad de los estudios clínicos y de extraer los datos.

Resultados principales

Se incluyeron 21 estudios (8959 participantes), de los cuales la mayoría provenía de países de altos ingresos. No se observaron infecciones sistémicas ni defunciones en ninguno de los estudios analizados. No se observaron diferencias entre los cordones umbilicales tratados con antisépticos en comparación con el cuidado en seco del cordón o placebo. Hubo una tendencia a reducir la colonización con el uso de antibióticos en comparación con el uso de antisépticos tópicos y con ningún tratamiento. Los antisépticos prolongaron el tiempo hasta la separación del cordón. El uso de antisépticos se asoció a una reducción en la preocupación materna acerca del cordón.

Conclusiones de los autores

Se justifica la realización de estudios clínicos de buena calidad en lugares de bajos ingresos. En lugares de altos ingresos, se llevaron a cabo investigaciones limitadas que no han demostrado que los antibióticos o antisépticos tengan alguna ventaja sobre el simple hecho de mantener el cordón limpio. La evidencia es de baja calidad.

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