剖宫产分娩预防HIV-1母婴传播的效果及安全性

RHL实践意义 由Limpongsanurak S撰写

初级保健水平

由于资源贫乏地区的资源限制和手术并发症的危险,即便该级保健机构有行剖宫产的能力,也不建议常规施行选择性剖宫产。 该级机构应仅限于为有产科指征者行剖宫产。 为减少围生期HIV-1传播的危险,除对叠氮胸苷不能耐受的产妇外,建议预防性应用叠氮胸苷。 感染HIV-1母亲分娩的所有婴儿都应给予叠氮胸苷治疗。

二级保健水平

可在该级机构提供选择性剖宫产分娩,以预防HIV-1感染的母婴传播。 首先应进行包括CD4计数在内的完整实验室检查。 如有可能,还建议作病毒负荷测定。 在条件许可的地方,建议在分娩前、分娩时和分娩后对孕妇进行联合抗逆转录病毒治疗。 选择性剖宫产应该仅为血HIV-RNA水平高于1000拷贝/毫升或不在接受抗逆转录病毒治疗的妇女安排在38-39孕周时进行。

在家或在社区

在分娩后,应对母婴定期体检随访,监测他们的进展情况。


本文的引用应为: Limpongsanurak S. 剖宫产分娩预防HIV-1母婴传播的效果及安全性: RHL实践意义(最新修订: 2006年12月15日)。 WHO生殖健康图书馆;日内瓦: World Health Organization.

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