阴道消毒预防HIV感染的母婴传播

RHL实践意义 由Temmerman M撰写

HIV的初级预防依然是减少围生期HIV传播的关键。 防止年轻妇女感染HIV是目前最具成本-效果的干预措施,但也是最难达到的目标。 一旦感染HIV妇女怀孕,可用几种干预措施成功地减少母婴传播病毒的风险。 在发达国家,通过抗逆转录病毒药物联合治疗、 临产前选择性剖宫产以及人工喂养等方法使围生期HIV传播率显著降低(少于2%)。

不幸的是,在HIV流行的南撒哈拉非洲地区,大部分妇女仍得不到这些干预措施。 因此,对简便、低成本、安全和妇女易于接受的替代方法的研究还在继续进行。 然而,目前尚不能推荐阴道消毒作为减少临产和分娩时母婴传播的策略。

初级保健水平

所有孕妇均应得到自愿咨询和HIV检测(VCT)。 应为她们提供各种有关HIV感染和治疗方法的信息。 应该给她们机会请其性伴一起来医院诊治,但不强制执行,即使其性伴不愿诊治也不拒绝为她们治疗。 应让妇女了解有关母乳喂养(包括HIV传播给婴儿的相关危险)、生殖健康服务及避孕等知识。

二级保健水平

应广泛开展VCT,医院应对妊娠和分娩期HIV的检测方针做明确规定。 应在有条件的地方对妇女开展抗逆转录病毒治疗,在认为对母婴安全的情况下应行剖宫产。

在家或在社区

HIV及其防护知识的社区宣教是HIV感染初级预防的重要部分。 宣教内容中应包括相关信息,对于为减少HIV母婴传播风险而不选择母乳喂养妇女,这些信息可有助于减少对她们的困境。 这些妇女需要社区的支持。


本文的引用应为: Temmerman M. 阴道消毒预防HIV感染的母婴传播: RHL实践意义(最新修订: 2003年9月8日)。 WHO生殖健康图书馆;日内瓦: World Health Organization.

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