تطهير المهبل للوقاية من انتقال عدوى فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل

الجوانب العملية لمكتبة الصحة الإنجابية كتبها Temmerman M

تبقى الوقاية الأولية من HIV المفتاح لإنقاص انتقال الـ HIV حوالي الولادة. إن الوقاية من عدوى الـ HIV بين الشابات هي إلى حد بعيد التدخل الأكثر فعالية بالنسبة للتكلفة، ولكنها أيضا نقطة النهاية الأصعب للتحقيق. حالما تصبح النساء المنعديات بالـ HIV حوامل فإنه تتوافر تدخلات عديدة من أجل الإنقاص الناجح لاختطارات انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل. إن توليفة المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية والولادة القيصرية الانتخابية قبل بدء المخاض والإرضاع بزجاجة الإرضاع أدت إلى إنقاص مثير (أقل من 2%) للانتقال حوالي الولادة في الدول المتطورة.

لسوء الحظ، لا تزال هذه التداخلات غير متوافرة لمعظم النساء في أفريقيا جنوب الصحراء حيث الـ HIV متوطن. لذلك، فإن البحث من أجل بدائل بسيطة ومنخفضة التكلفة وآمنة ومراعية للنساء لا يزال مستمراً. على أي حال، لا يمكن التوصية في الوقت الحالي بتطهير المهبل كاستراتيجية لإنقاص الانتقال من الأم إلى الطفل أثناء المخاض والولادة.

مستوى الاتصال الأول (الرعاية الأولية)

ينبغي إتاحة النصح الطوعي واختبار الـ HIV لجميع الحوامل (VCT). وينبغي تزويدهن بجميع المعلومات المتوافرة حول عدوى الـ HIV وخيارات المعالجة. وينبغي أن يمنحن الفرصة لدعوة شركائهن إلى مرفق رعاية صحية ولكن يجب ألا يجبرن على جلبهن، أو يحرمن من المعالجة عندما يرفض الشريك الحضور. وينبغي إبلاغ النساء حول الإرضاع من الثدي (متضمناً الاختطارات بالنسبة لانتقال الـ HIV لأطفالهن) وحول خدمات الصحة الإنجابية ومنع الحمل أيضاً.

مستوى مستشفى الإحالة (الرعاية الثانوية).

ينبغي أن يتوافر الـ VCT بشكل واسع، وأن تمتلك المستشفيات سياسة واضحة بشأن اختبار الـ HIV خلال الحمل والمخاض. وحيثما يكون ممكناً ينبغي إعطاء النساء معالجة مضادة للفيروسات القهقرية وأن تعرض عليهن الولادة القيصرية حيثما تكون آمنة بالنسبة للأم والطفل.

في المنزل أو في المجتمع

إن تثقيف المجتمع بشأن الـ HIV وطرق الوقاية من العدوى هي مكونات مهمة للوقاية الأولية من خمج الـ HIV. وينبغي أن يتضمن هذا التثقيف معلومات تساعد على إنقاص وصم النساء اللواتي يخترن عدم إرضاع أطفالهن من الثدي لإنقاص اختطار انتقال الـ HIV. تحتاج هؤلاء النسوة للدعم من المجتمع.


يجب أن تقتبس هذه الوثيقة كـ: Temmerman M. تطهير المهبل للوقاية من انتقال عدوى فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل: الجوانب العملية لمكتبة الصحة الإنجابية (التنقيح الأخير: 8 أيلول / سبتمبر 2003). مكتبة الصحة الإنجابية لمنظمة الصحة العالمية؛ جنيف: منظمة الصحة العالمية.

شارك

معلومات عن المؤلف