Nonoxynol-9 para prevenir el contagio vaginal de la infección por VIH de hombres a mujeres

Revisión Cochrane por Wilkinson D, Ramjee G, Tholandi M, Rutherford G.

Este documento debería citarse como: Wilkinson D, Ramjee G, Tholandi M, Rutherford G. Nonoxynol-9 para prevenir el contagio vaginal de la infección por VIH de hombres a mujeres. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2007, Número 4, artículo n.º: CD003936. DOI: 10.1002/14651858.CD003936.

RESUMEN

Título:

Nonoxynol-9 para prevenir el contagio vaginal de la infección por VIH de hombres a mujeres

Antecedentes

Existe la necesidad de utilizar métodos de prevención del VIH controlados por la mujer. Los microbicidas vaginales, sustancias que se introducen en la vagina para prevenir que las mujeres adquieran VIH e infecciones de transmisión sexual de los hombres, podrían ser útiles en este respecto. Un posible microbicida vaginal es el espermicida de amplio uso, el nonoxinol-9 (N-9).

Objetivos

Determinar la seguridad y la efectividad del N-9 en la prevención de la infección vaginal por VIH transmitida por los hombres

Estrategia de búsqueda

Se realizaron extensas búsquedas en bases de datos electrónicas, resúmenes de conferencias, listas de referencias de estudios relevantes y contacto con expertos e instituciones que financiaron los estudios.

Criterios de selección

Estudios clínicos controlados aleatorizados que cumplían con los criterios de calidad predeterminados, siendo la infección por VIH el resultado.

Recolección y análisis de datos

Uno de los revisores extrajo los datos y el otro revisor realizó la verificación. Cualquier discrepancia fue adjudicada por un tercer revisor.

Resultados principales

En la revisión, se incluyeron cinco estudios clínicos y cuatro contribuyeron al metanálisis. En general, la diferencia en el riesgo de infección por VIH no fue estadísticamente significativa entre las mujeres que recibieron N-9 (riesgo relativo [RR] 1.12, IC 95%: 0.88, 1.42; p=0.4). El riesgo de lesiones genitales fue estadística y significativamente mayor en las mujeres que recibieron N-9 (RR: 1.18, IC 95%: 1.02, 1.36; p=0.02).

Conclusiones de los autores

No existe evidencia de que el nonoxinol-9 prevenga la adquisición vaginal de la infección por VIH transmitida por los hombres. Existe evidencia de que podría ser perjudicial al aumentar la frecuencia de lesiones genitales.

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