Хирургическое вмешательство при цервикальной интраэпителиальной неоплазии

Кокрановский обзор; авторы: Martin-Hirsch PL, Paraskevaidis E, Kitchener H

Данную публикацию следует цитировать: Martin-Hirsch PL, Paraskevaidis E, Kitchener H. Surgery for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD001318. DOI: 10.1002/14651858.CD001318.

РЕФЕРАТ

Название

Хирургическое вмешательство при цервикальной интраэпителиальной неоплазии

Актуальность темы

Интраэпителиальные новообразования в шейке матки лечат методом местной абляции или методами иссечения, сопровождающимися меньшей частотой развития осложнений. Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания.

Цели

Целью данного обзора было оценить эффекты альтернативных хирургических вмешательств при цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

Стратегия поиска

Поиск проводили по Регистру Кокрановской группы испытаний по раковым заболеваниям женских половых органов и базе данных MEDLINE (за период по июль 1997 г.). Обновление поиска: июль 2004 г. Также проводили дополнительный поиск.

Критерии отбора

Рандомизированные и квазирандомизированные испытания альтернативных хирургических вмешательств цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

Сбор и анализ данных

Два автора независимо друг от друга проводили оценку качества испытаний и извлечение данных.

Основные результаты

В обзор вошли 28 испытаний. Были проведены различные сопоставления семи хирургических методов. Статистически значимого различия по частоте искоренения поражения не выявлено, за исключением различия между аблацией лазером и иссечением петлей. Это различие основано на данных одного исследования, качество рандомизации в котором вызывает сомнения. Иссечение переходной зоны крупной петлей представляется обеспечивающим наиболее качественные образцы для гистологического исследования, при этом частота развития осложнений минимальная. Кроме того, частота развития осложнений была низкой после клиновидной биопсии с помощью лазера, хотя во всех 5 исследованиях данных по каждому из исходов приведено не было. Данных для оценки влияния на частоту развития осложнений по сравнению с аблацией лазером оказалось недостаточно.

Выводы авторов

Существующие данные свидетельствуют, что ни один из хирургических методов не обеспечивает при лечении интраэпителиального новообразования в шейке матки очевидного преимущества.

Отправить эту страницу