جهائز الجمع المستخدمة في الحصول على عينات للدراسة الخلوية لعنق الرحم

مراجعة كوكرين كتبها Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R

يجب أن يقتبس هذا السجل كـ: Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD001036. DOI: 10.1002/14651858.CD001036.

الملخص

العنوان

جهائز الجمع المستخدمة في الحصول على عينات للدراسة الخلوية لعنق الرحم

الخلفية

قد يكون الاختلاف الكبير في اكتشاف المرض المتعلق بلطاخات عنق الرحم يعود جزئيا إلى الاختلافات في جهائز الاعتيان وطرق الاعتيان.

الأهداف

لتقييم فيما إذا كان تصميم جهيزة لطاخة عنق الرحم تؤثر على معدلات اللطاخات غير الكافية واكتشاف المرض؛ ولتقييم فيما إذا كان وجود خلايا باطن عنق الرحم في اللطاخة يؤثر على اكتشاف المرض.

استراتيجية البحث

بحثنا في سجل كوكرين لمجموعة السرطانات النسائية والـ MEDLINE حتى تموز / يوليو 1997. وبحثنا أيضا يدوياً في 16 دورية.

معايير الانتقاء

التجارب المعشاة وشبه المعشاة ودراسات المقارنة اللامعشاة التي تقارن جهائز جمع لطاخة عنق الرحم في النساء اللواتي يحضرن من أجل التحري الأولي، أو تنظير المهبل عقب لطاخة شاذة أو تنظير المهبل بعد المعالجة.

جمع وتحليل المعطيات

لخص مراجعان المعطيات. وقيمت جودة الدراسات.

النتائج الرئيسية

شملت 36 تجربة و6 دراسات مقارنة قائمة على الملاحظة. تبين أن ملوق Ayre أقل فعالية مقارنة مع الملاوق ممتدة الذروة من أجل جمع خلايا باطن عنق الرحم في 8 تجارب (نسبة التحيز ‏2.25, 95‎% فاصل الثقة‏ 2.06 حتى‏ 2.44). كان استعمال الملوق مع فرشاة خلوية أكثر فعالية من استخدام الملوق وحده عند جمع خلايا باطن عنق الرحم (نسبة التحيز ‏3.33, 95‎% فاصل الثقة‏ 3.05 حتى‏ 3.63) ووجد نفس الأثر من أجل معدلات اللطاخة الكافية (نسبة التحيز‏ 1.51 فاصل الثقة ‏95‎%‎‏ 1.19- ‏1.92). كانت الملاوق ممتدة الذروة متفوقة أيضا في اكتشاف الشذوذ النووي في 7 تجارب (نسبة التحيز‏ 1.21, فاصل الثقة ‏95%‎ ‏ 1.10 حتى‏ 1.33). بناء على المعطيات من تجربتين و3 دراسات قائمة على الملاحظة، فإن اللطاخات التي احتوت خلايا باطن عنق الرحم كانت أكثر احتمالاً لأن تكشف الشذوذ النووي خصوصاً في الداء الوخيم. زادت نسبة اللطاخات ذات خلايا باطن عنق الرحم بازدياد وخامة المرض.

استنتاجات المؤلفين

يبدو أن الملاوق ممتدة الذروة ذات التصاميم المختلفة أفضل لجمع خلايا عنق باطن الرحم من ملوق Ayre المستخدم بشكل شائع. يبدو أن المشاركة الأكثر فعالية هي فرشاة خلوية مع ملوق ممتد الذروة. يبدو أن معدل اكتشاف خلايا باطن الرحم هو بديل ملائم ومصدوق للقدرة على اكتشاف الشذوذ النووي، ولمعدلات اللطاخة الكافية. إن مقدرة الملوق ممتد الذروة مع الفرشاة الخلوية مقارنة مع الملوق ممتد الذروة وحده على اكتشاف المرض بحاجة لأن يقيم في تجربة.

شارك
أرسل تويتر فيسبوك جوجل ديليشيوس
المزيد

الوثائق ذات الصلة