Profilaxis antibiótica para la inserción de un dispositivo intrauterino
Aspectos Prácticos de la BSR por Ba-Thike K
NIVEL DE PRIMER CONTACTO (ATENCIÓN PRIMARIA)
Los prestadores de servicios deben conocer que la administración sistémica profiláctica de antibióticos es innecesaria a menos que exista una alta prevalencia de infecciones de transmisión sexual en la población local.
Se recomienda informar a los prestadores que pueden minimizar los riesgos si se respetan las siguientes pautas:
- someter a las pacientes a pruebas de tamizaje cuidadosas para establecer la probabilidad de que hayan contraído infecciones de transmisión sexual,
- asesorar a las pacientes sobre los riesgos de las enfermedades de transmisión sexual y sobre cualquier síntoma en el futuro si existe infección de tracto genital superior e inferior,
- practicar técnicas asépticas al insertar un dispositivo intrauterino y realizar el procedimiento de inserción con destreza y
- alentar a las pacientes para que concurran a una consulta de control aproximadamente un mes después de la inserción para constatar si existe infección.
Si en una comunidad el uso del dispositivo intrauterino es bajo debido a que sus miembros, en particular las mujeres, perciben que la inserción del dispositivo está asociada con la infección pélvica, se recomienda brindar información y educación durante la interacción de la paciente y el prestador y durante las actividades de promoción en el sentido que esto no sucederá en mujeres con bajo riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual.
NIVEL DEL HOSPITAL DE REFERENCIA (ATENCIÓN SECUNDARIA)
Los prestadores de servicios deben saber que los dispositivos intrauterinos de cobre que se utilizan actualmente son seguros y efectivos con o sin el uso de antibióticos profilácticos, y deberían incluir esta información durante el asesoramiento de la paciente. También es recomendable que destaquen este hecho durante la capacitación y supervisión del personal a cargo de los servicios de salud reproductiva y planificación familiar en el nivel primario.
EN CASA O EN LA COMUNIDAD
Las falsas ideas generalizadas que están asociadas al uso de los dispositivos intrauterinos disuaden a las mujeres de usar este método. Por ello, deben recibir información precisa y coherente acerca de la efectividad y el uso de dispositivos intrauterinos como una opción anticonceptiva reversible y a largo plazo.
Este es el caso especialmente de la infección asociada a la inserción del dispositivo intrauterino, que es mínima en poblaciones de bajo riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual.
Este documento debería citarse como: Ba-Thike K. Profilaxis antibiótica para la inserción de un dispositivo intrauterino: Aspectos prácticos de la BSR (última revisión: 14 de julio de 2002). La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organización Mundial de la Salud.