预先准备紧急避孕药预防妊娠

Cochrane 评价由 Polis CB, Grimes DA, Schaffer K, Blanchard K, Glasier A, Harper C 撰写

本文的引用应为: Polis CB, Grimes DA, Schaffer K, Blanchard K, Glasier A, Harper C. Advance provision of emergency contraception for pregnancy prevention. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD005497. DOI: 10.1002/14651858.CD005497.pub2.

摘要

标题

预先准备紧急避孕药预防妊娠

背景

在发生无保护措施性交后服用紧急避孕药可防止妊娠。要在建议的时间范围内获得紧急避孕对许多妇女来说是困难的。 预先准备可以克服及时使用的部分障碍。

目的

对评估预先准备紧急避孕的随机对照试验进行总结，探讨其对妊娠率、性传播性感染以及性与避孕行为的作用。

检索策略

2009年11月，我们对CENTRAL、EMBASE、POPLINE、通过PubMed的MEDLINE，以及一个专门的紧急避孕文章数据库进行了检索。 我们还检索了参考文献目录并与专家联系以发现更多发表或未发表的试验。

选择标准

我们纳入比较预先准备与标准获取紧急避孕（即咨询哪些可能含或可能不含紧急避孕信息，或门诊或药房应要求提供紧急避孕）的随机对照试验。

数据收集与分析

两名评价员独立提取数据和评估研究质量。 我们应用RevMan 5.0.23录入与分析数据。

主要结果

十一项随机对照试验符合我们的纳入标准，试验包含美国、中国、印度与瑞典的7695名妇女。 预先准备紧急避孕不降低妊娠率（在我们纳入十二个月随访数据的研究中，比值比 (OR) 0.98，95% 可信区间 (CI) 0.76 - 1.25 ）；一项含七个月随访数据的研究中，OR 0.48, 95% CI 0.18 - 1.29；在我们纳入六个月随访数据的研究中，OR 0.92，95% CI 0.70 - 1.20 ；含三个月随访数据的一项研究中，OR 0.49, 95% CI 0.09 - 2.74）；但报告说使用增加（一次使用： OR 2.47，95% CI 1.80 - 3.40；多次使用： OR 4.13，95% CI 1.77 - 9.63），而且使用较快（加权均数差（WMD）-12.98 小时，95% CI -16.66 至 -9.31 小时）。 预先准备未导致性传播感染率增加（OR 1.01，95% CI 0.75 - 1.37），无保护措施性交频数，或避孕方法改变增加。事先收到紧急避孕的妇女像其他妇女一样地可能使用避孕套。

作者的结论

与常规准备相比，预先准备紧急避孕药未减少妊娠率。 初步分析的结果表明，预先准备对性与生殖健康行为和结局无负面影响。 应让妇女容易获及紧急避孕，因为这样可以减少妊娠的可能性。然而，迄今测试过的干预未减少研究人群的总妊娠率。

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