Заблаговременное предоставление экстренной контрацепции для предупреждения беременности

Кокрановский обзор. Авторы: Polis CB, Grimes DA, Schaffer K, Blanchard K, Glasier A, Harper C

Данную публикацию следует цитировать: Polis CB, Grimes DA, Schaffer K, Blanchard K, Glasier A, Harper C. Advance provision of emergency contraception for pregnancy prevention. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD005497. DOI: 10.1002/14651858.CD005497.pub2.

РЕФЕРАТ

Название

Заблаговременное предоставление экстренной контрацепции для предупреждения беременности

Актуальность темы

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного полового акта. Для многих женщин сложность заключается в своевременном получении экстренной контрацепции в течение рекомендуемого периода времени. Заблаговременное предоставление экстренной контрацепции может устранить некоторые препятствия на пути ее получения.

Цели

Обобщены результаты рандомизированных контролированных исследований, изучавших вопрос заблаговременного предоставления экстренной контрацепции и ее влияние на частоту наступления нежелательной беременности, инфекций, передающиеся половым путем а также формы сексуального и контрацептивного поведения.

Стратегия поиска

В ноябре 2009 г. мы провели поиск в CENTRAL, EMBASE, POPLINE,MEDLINE через PubMed и в специализированной базе статей по экстренной контрацепции. Мы также провели поиск в списках литературы и связывались со специалистами, чтобы выявить дополнительные опубликованные или неопубликованные исследования.

Критерии отбора

В обзор были включены рандомизированные контролированные исследования, сравнивавшие заблаговременное предоставление и стандартный доступ (т.е. консультирование, которое, возможно включало информацию об экстренной контрацепции, или предоставление экстренной контрацепции по требованию в клинике или аптеке).

Сбор и анализ данных

Два составителя обзоров независимо друг от друга извлекли данные и оценили качество исследования. Мы вводили и анализировали данные с помощью RevMan 5.0.23.

Основные результаты

Критериям включения соответствовали 11 рандомизированных контролированных исследований, охватившие 7695 пациенток в Соединенных Штатах, Китае, Индии и Швеции. Заблаговременное предоставление не снижало частоту наступления беременности (отношение шансов (ОШ) 0,98, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,76 - 1,25 в исследованиях с 12-месячным периодом наблюдения; ОШ 0,48, 95% ДИ 0,18 - 1,29 - с семимесячным периодом наблюдения; ОШ 0,92, 95% ДИ 0,70 - 1,20 - с шестимесячным; ОШ 0,49, 95% ДИ 0,09 - 2,74 - с трехмесячным периодом наблюдения), несмотря на сообщение женщин об увеличении использования (однократный прием: ОШ 2,47; 95% ДИ 1,80 - 3,40, и многократное применение: ОШ 4,13, 95% ДИ 1,77 - 9,63) и более быстрое применение (взвешенная разность средних (WMD) -12,98 часов, 95% ДИ -16,66 - -9,31 часов). Заблаговременное предоставление контрацепции не привело к повышению частоты инфекций, передающихся половым путем (ОШ 1,01, 95% ДИ 0,75 - 1,37), увеличению частоты незащищенных половых актов и переходу к другим контрацептивным методам. Женщины, получившие экстренную контрацепцию заблаговременно, пользовались презервативами с той же частотой, что и другие.

Выводы авторов

Заблаговременное предоставление экстренной контрацепции не снижало частоту наступления беременности в сравнении с традиционным предоставлением. Результаты первичного анализа свидетельствуют о том, что заблаговременное предоставление контрацепции не имеет отрицательного влияния на формы и исходы полового и репродуктивного поведения. Женщины должны иметь свободный доступ к экстренной контрацепции, потому что это позволяет снизить риск наступления нежелательной беременности. Однако исследуемые интервенции пока не привели к снижению общего показателя наступления нежелательной беременности в изучавшихся популяциях.

Отправить эту страницу
эл. сообщение В Контакте ЛайвДжорнал мой мир Twitter Facebook
Другие

Документы по теме