当地意见领袖: 对专业实践和保健结局的影响

Cochrane评价 由Doumit G, Gattellari M, Grimshaw J, O'Brien MA撰写

本文的引用应为: Doumit G, Gattellari M, Grimshaw J, O'Brien MA. Local opinion leaders: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD000125. DOI: 10.1002/14651858.CD000125.pub3.

摘要

题目

当地意见领袖: 对专业实践和保健结局的影响

背景

临床实践并非总是有证据基础的,所以并不能使患者得到最好的结局。 通过意见领袖传播和实施‘最佳证据’是一项创新,有望成为在证据与实践间架设桥梁的方法。

目的

评估利用当地意见领袖改进专业保健行为和患者结局的效果。

检索策略

我们检索了MEDLINE、Health Star、SIGLE以及Cochrane有效实践和保健组织组试验注册资料库。 我们未在我们的检索方法中设置时间限制。 2005年2月对检索进行了最新更新。此外,我们还对所有查到的潜在研究参考文献目录进行了检索。

选择标准

应用绩效/服务者行为和/或患者健康结局等客观指标的随机对照试验符合纳入要求。

数据收集与分析

两位评价员从每项研究中提取数据并评估其方法学质量。 我们在能得到不依从数据的情况下,调整不依从基线水平,计算‘不依从’期望实践风险的绝对差。

主要结果

有十二项研究符合我们的合格标准。 经过调整的不依从期望实践的绝对风险差在-6%(有利于对照)到+25%(有利于意见领袖干预)间变化。 总的说,中位调整风险差(ARD)为0.10,反映干预组的不依从率绝对降低10%。

作者的结论

利用当地意见领袖可成功地促进循证实践。 然而其普遍推广的可行性依然不明了。

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