Местные неформальные лидеры: влияние на профессиональную деятельность и исходы лечения

Кокрановский обзор. Авторы: Doumit G, Gattellari M, Grimshaw J, O'Brien MA

Данную публикацию следует цитировать: Doumit G, Gattellari M, Grimshaw J, O'Brien MA. Local opinion leaders: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD000125. DOI: 10.1002/14651858.CD000125.pub3.

РЕФЕРАТ

Название

Местные неформальные лидеры: влияние на профессиональную деятельность и исходы лечения

Актуальность темы

Клиническая практика не всегда бывает научно-обоснованной и, таким образом, может не быть наиболее выгодной для пациента. Неформальные лидеры, распространяющие и внедряющие "наиболее эффектиные достоверные данные" являются инновационным многообещающим методом в качестве стратегии по заполнению пробелов научно-обоснованной клинической практики.

Цели

Оценить эффективность привлечения местных неформальных лидеров для улучшения результатов профессиональной деятельности и исходы клинических случаев.

Стратегия поиска

Мы провели поиск в MEDLINE, Health Star, SIGLE и в Регистре испытаний Кокрановской группы по эффективным клиническим методикам и организации помощи. Мы не применяли ограничения по дате к нашей поисковой стратегии. Последний раз результаты поиска обновлялись в феврале 2005 г. Кроме того, мы провели поиск в списках литературы всех обнаруженных потенциальных исследований.

Критерии отбора

Исследования, соответствующие критериям отбора, были рандомизированными испытаниями, которые использовали объективные критерии профессиональной деятельности/стиля работы специалиста и/или показателей здоровья пациента.

Сбор и анализ данных

Два автора независимо друг от друга извлекли данные из каждого исследования и оценили их методологическое качество. Мы вычислили абсолютную разницу риска 'несоблюдения' желаемой практики, с учётом исходных уровней несоблюдения, когда эти данные были в наличии.

Основные результаты

Двенадцать исследований соответствовали критериям отбора. Согласованная абсолютная разница рисков несоблюдения желаемой клинической методики варьировала от -6% (в пользу контроля) до +25% (в пользу воздействия, рекомендуемого неформальным лидером). В общем, средняя согласованная разница рисков (СРР) для 12 составила 0,10, что представляет 10% абсолютное снижение несоблюдения методик в группе применения воздействия.

Выводы авторов

Привлечение неформальных лидеров может эффективно содействовать внедрению научно-обоснованных практических методик. Однако, практическая реализуемость широкого распрстранения данной методики остаётся сомнительной.

Отправить эту страницу