قادة الرأي المحليون: الآثار على الممارسة المهنية وعلى نتائج الرعاية الصحية

مراجعة كوكرين كتبها Doumit G, Gattellari M, Grimshaw J, O'Brien MA

يجب أن يقتبس هذا السجل كـ: Doumit G, Gattellari M, Grimshaw J, O'Brien MA. Local opinion leaders: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD000125. DOI: 10.1002/14651858.CD000125.pub3.

الملخص

العنوان

قادة الرأي المحليون: الآثار على الممارسة المهنية وعلى نتائج الرعاية الصحية

الخلفية

لا تكون الممارسة السريرية قائمة على البينة دائماً، وبالتالي قد لا تؤدي للوصول بنتائج المريض إلى الأمثل. إن نشر وتنفيذ قادة الرأي "للبينة الأفضل" طريقة خلاقة واعدة كاستراتيجية لتجسير الهوة بين الممارسة والبينة.

الأهداف

لتقييم فعالية الاستفادة من قادة الرأي المحليين في تحسين سلوك مهنيي الرعاية الصحية ونتائج المريض.

استراتيجية البحث

بحثنا في الـ MEDLINE وHealth Star وSIGLE وسجل كوكرين لمجموعة الممارسة والتنظيم الفعالين للرعاية. لم نطبق تقييدات للتاريخ في استراتيجية بحثنا. آخر تحديث لأبحاثنا في شباط / فبراير 2005. بالإضافة لذلك، بحثنا قوائم مراجع جميع الدراسات المحتملة التي تم تحديدها.

معايير الانتقاء

كانت التجارب المؤهلة للاشتمال تجارب معشاة ذات شواهد استعملت مقاييس موضوعية لأداء وسلوك مقدم الرعاية و/أو نتائج صحة المريض.

جمع وتحليل المعطيات

قام اثنان من المراجعين بتقييم الجودة المنهجية للتجارب واستخلصا المعطيات من كل دراسة. حسبنا الفرق المطلق لاختطار "عدم الامتثال" للممارسة المرغوبة معدلاً بالنسبة لمستويات عدم الامتثال القاعدية حيث توافرت هذه المعطيات.

النتائج الرئيسية

حققت 12 دراسة معايير الاشتمال. كان فرق الاختطار المطلق المعدل في الالتزام بالممارسة المرغوبة -6‏‎‏% (لصالح الشاهد) حتى +25% (لصالح تدخل قادة الرأي). إجمالاً، كان فرق الاختطار المعدل ARD الوسيط ‏0.01 ممثلاً نقصاً مطلقاً 10% في عدم الالتزام (الامتثال) في مجموعة التدخل.

استنتاجات المؤلفين

يمكن للاستفادة من قادة الرأي المحليين أن يعزز بنجاح الممارسة القائمة على البينة. على كل حال فإن ملاءمة اللجوء لهذا التدخل بشكل واسع تبقى غير مؤكدة.

شارك