Zmieniona wersja dokumentu „Środki odurzające i leki psychotropowe:
osiągnięcie równowagi w krajowej polityce kontroli opioidów: wytyczne w zakresie
oceny (Narcotic and psychotropic drugs: achieving balance in national opioids
control policy: guidelines for assessment)”, Światowa Organizacja Zdrowia,
Genewa, 2000 r. (WHO/EDM/QSM/2000.4). Zapewnienie równowagi polityk krajowych
dotyczących substancji kontrolowanych: Zalecenia dotyczące dostępności i
osiągalności leków kontrolowanych zawierają wskazówki odnośnie polityk i
legislacji w kwestii dostępności, osiągalności, przystępności cenowej oraz
kontroli nad lekami wytworzonymi z substancji regulowanych zgodnie z
międzynarodowymi konwencjami dotyczącymi kontroli nad środkami odurzającymi,
zwanymi dalej „lekami kontrolowanymi”. Zakres zaleceń obejmuje „wszystkie leki
kontrolowane”, niemniej koncentruje się na lekach podstawowych. Leki
kontrolowane odgrywają ważną rolę w kilku obszarach medycyny, w tym w
uśmierzaniu bólu, leczeniu uzależnienia od opioidów, położnictwie, psychiatrii
oraz neurologii.
Dostępność, osiągalność i przystępność cenowa leków kontrolowanych stanowią
istotne, lecz jednocześnie problematyczne dla większości krajów kwestie.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wspiera rządy, społeczeństwa oraz inne
zainteresowane podmioty w realizacji związanych z tymi lekami polityk w
kontekście zdrowia publicznego. WHO uznaje efekty polityk w kontekście zdrowia
publicznego za maksymalne (lub „zrównoważone”) w przypadku osiągnięcia
optymalnej relacji pomiędzy maksymalizacją dostępu w zakresie racjonalnego
korzystania z leków oraz minimalizacją nadużywania substancji. Twórcy polityki,
przedstawiciele świata nauki, społeczeństwo obywatelskie oraz inne podmioty,
zainteresowane tematem kontroli nad środkami odurzającymi lub sprawami zdrowia
publicznego, mogą potencjalnie skorzystać z niniejszych zaleceń w celu
zapewnienia lepszego wykorzystania leków kontrolowanych oraz zagwarantowania
większej liczbie pacjentów korzyści wynikających z ich racjonalnego użycia.
Wszystkie kraje mają podwójny obowiązek w odniesieniu do takich leków,
wynikający z podstaw prawnych, politycznych, moralnych oraz zdrowia publicznego.
Podwójny obowiązek polega na zapewnieniu dostępności tych substancji do celów
medycznych oraz ochrony społeczeństwa przed nadużyciami i uzależnieniem. Kraje
powinny starać się o przyjęcie polityki, która w rezultacie doprowadzi do
osiągnięcia obu wyżej wymienionych zamierzeń; innymi słowy – „polityki
zrównoważonej”.
Kluczowa podstawa prawna tego obowiązku wywodzi się z międzynarodowych
konwencji dotyczących kontroli nad środkami odurzającymi. Zasady prawne
stanowiące podstawę dla odpowiedzialności narodowej w zakresie zapewnienia
dostępności leków do celów medycznych są również wyrażone w kilku instrumentach
prawnych dotyczących kwestii międzynarodowego prawa do zdrowia. Podstawy
polityczne wynikają z różnorakich tzw. Milenijnych Celów Rozwoju, których nie
można osiągnąć bez leków kontrolowanych. Z punktu widzenia sektora zdrowia
publicznego istnieje wiele korzyści społecznych, w tym oszczędność kosztów oraz
zmniejszenie skali rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych. Istnieje oczywiście
moralny obowiązek rządów do zapobiegania cierpieniom lub śmierci w każdej
sytuacji, w jakiej jest to możliwe.