Мировая экономика восстанавливается после спада, ставшего самым серьезным со времен Великой депрессии 1930-х годов. Однако восстанов- ление остается крайне нестабильным и неравномерным. Расширение доступности основных лекарственных средств остается в выс- шей степени насущной и непростой проблемой. Хотя в некоторых странах отмечается определенный прогресс, в целом особого улучшения ситуации в сфере обеспечения доступа к лекарственным средствам в развивающихся странах в последнее время не отмечено. Доступность основных лекарствен- ных средств, прежде всего лекарств для лечения хронических заболеваний, в развивающихся странах находится на очень низком уровне. Эта проблема особенно актуальна для стран с низким уровнем доходов, где хрониче-ские заболевания являются основной причиной смертности и становятся огромным бременем для экономики домохозяйств и национальных систем здравоохранения. В развивающихся странах основные лекарственные средства, как правило, можно купить по ценам, во много раз превышающим средние цены международного рынка. Вследствие большого дефицита лекарств в государственном секторе в странах с низким и средним уровнем доходов население платит за фармацевтические средства, в основном, из собствен- ного кармана. В результате многие лекарства, даже наиболее дешевые непа- тентованные лекарства для лечения хронических и острых заболеваний, остаются недоступными многим жителям развивающихся стран. Напро- тив, в странах с высоким уровнем доходов стоимость большинства лекар- ственных средств покрывается государственным финансированием или страхованием здоровья, в основном за счет взносов работодателей. Бóльшего успеха удалось добиться в обеспечении медикаментами для борьбы с острыми заболеваниями в развивающихся странах. Расширение масштабов антиретровирусной терапии в качестве средства профилактики ВИЧ оказало существенное воздействие на снижение концентрации вируса в крови пациентов, страдающих СПИДом. Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией предоставляет пациентам бесплатное лечение и помогает замедлить распространение подобных заболеваний. Вместе с тем имеют место и явления обратного порядка, например рас- пространение резистентных к лекарствам форм туберкулеза. Кроме того, во многих странах возможности борьбы с эпидемией СПИДа снизились из-за сокращения доходов домохозяйств и уменьшения государственных доходов, что привело к снижению бюджетных ассигнований на программы борьбы с ВИЧ/СПИДом. Финансовый кризис оказал неоднозначное воздействие на доступ- ность лекарственных средств. Хотя потребление фармацевтических средств не сократилось, цены и расходы на лекарства возросли.