De nombreux CPT ne fonctionnent pas. Les façons d'aborder ce problème sont à peu près les mêmes que lorsqu'il s'agit de créer un CPT de toutes pièces. Souvent, les CPT ne fonctionnent pas pour diverses raisons:

• absence de prise de conscience des problèmes d'utilisation des médicaments ou d'intérêt pour résoudre ces problèmes

• manque de connaissance de ce qu'un CPT peut faire pour traiter les problèmes d'utilisation des médicaments

• manque de temps des membres du CPT ou de reconnaissance de leur travail pour entreprendre les activités nécessaires

• absence de mandat ou de soutien de l'administration.

La première étape consiste ici aussi à mesurer l'ampleur du problème et d'en comprendre les causes. Ce n'est qu'après cela que des solutions pourront être trouvées. Par conséquent, si le personnel n'est pas conscient de l'existence de problèmes d'utilisation des médicaments, faites la démonstration de ces problèmes et de leurs causes. Si les membres du CPT ne sont pas actifs, trouvez pourquoi. Peut-être que leurs efforts ne sont pas assez reconnus, dans ce cas vous devrez trouver des incitations appropriées - il faudra pour cela obtenir l'appui de l'administration. Peut-être aussi les membres du CPT se trouvent-ils devant un conflit d'intérêts et ne souhaitent-ils pas s'engager. Dans un tel cas, il vous faudra obtenir le soutien de l'administration pour faire mettre en place une réglementation concernant les conflits d'intérêts chez les membres du CPT. Pour cela, il faudra probablement mettre en évidence une utilisation inappropriée des médicaments, par exemple le coût que représente l'utilisation d'un médicament de marque onéreux qui n'est pas plus efficace ni dépourvu de risque qu'un médicament moins coûteux.

Si un CPT a cessé de fonctionner parce qu'un problème particulier n'a pu être résolu, par exemple une décision concernant l'inscription d'un médicament sur la liste du formulaire, rechercher si toutes les mesures appropriées ont été prises. Sinon, reprendre le problème en suivant une série approuvée d'étapes (comme proposé dans le présent manuel). Si toutes les étapes correctes ont été suivies sans résultat, ou si elles n'ont pu être suivies pour des raisons indépendantes de votre volonté, alors laissez ce problème de côté et choisissez-en un plus simple et traitez-le en premier. Résolvez les problèmes les plus simples avant de vous attaquer aux plus complexes.