Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Voir le document au format PDF
Table des matières
Afficher le documentAbreviaciones
Afficher le documentIntroducción
Afficher le documentCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuConsejo general a los prescriptores
Fermer ce répertoireSección 1: Anestésicos
Fermer ce répertoire1.1 Anestésicos generales y oxígeno
Afficher le document1.1.1 Agentes por vía intravenosa
Afficher le document1.1.2 Agentes inhalados volátiles
Afficher le document1.1.3 Gases inhalados
Afficher le document1.2 Anestésicos locales
Afficher le document1.3 Sedación y medicación preoperatoria
Afficher le document1.4 Relajantes musculares e inhibidores de la colinesterasa
Afficher le document1.5 Analgésicos y antagonistas opiáceos
Afficher le document1.6 Sustitutos de la sangre y soluciones correctoras del desequilibrio de líquidos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 6: Antiinfecciosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 7: Antimigrañosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 9: Antiparkinsonianos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 10: Fármacos en hematología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 14: Agentes de diagnóstico
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 16: Diuréticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 19: Productos en inmunología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 21: Preparados oftalmológicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 22: Fármacos en obstetricia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 24: Psicofármacos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 27: Vitaminas y minerales
Afficher le documentApéndice 1: Interacciones
Afficher le documentApéndice 2: Gestación
Afficher le documentApéndice 3: Lactancia
Afficher le documentApéndice 4: Alteración renal
Afficher le documentApéndice 5: Alteración hepática
 

1.1.2 Agentes inhalados volátiles

Algunos anestésicos volátiles, éter, halotano (con o sin óxido nitroso), se deben administrar en la inducción cuando los agentes intravenosos están contraindicados y sobre todo cuando la intubación puede ser difícil.

En la anestesia profunda con éter, se alcanza la relajación muscular completa. La excesiva secreción bronquial y salival se puede evitar con premedicación con atropina. Durante la inducción y la intubación se puede producir espasmo laríngeo. La hemorragia capilar localizada puede ser molesta y las náuseas y vómitos postoperatorios son frecuentes; el tiempo de recuperación es especialmente lento tras la administración prolongada.

Si la intubación se prevé difícil, es preferible el halotano. No aumenta las secreciones salivares y bronquiales, y la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios es baja. A veces puede producir hepatitis grave, que puede ser mortal; es más frecuente en pacientes que reciben anestesias repetidas con halotano durante un breve período de tiempo.

Éter, anestésico

Fármaco sujeto a vigilancia internacional por parte de la Convención de las Naciones Unidas contra el Tráfico Ilícito de Narcóticos y Sustancias Psicotrópicas (1988)

Líquido volátil

Indicaciones: inducción y mantenimiento de la anestesia (administrado con varios tipos de vaporizadores)

Contraindicaciones: enfermedad hepática grave; diabetes mellitus; alteración renal; hipertensión intracraneal

Precauciones: riesgo de convulsiones potencialmente mortales en pacientes febriles; gestación (Apéndice 2); interacciones: Apéndice 1

PELIGRO DE INCENDIO. No se debe utilizar la diatermia cuando se usan mezclas de éter y oxígeno, y la sala de operaciones y su equipo deben estar diseñados para minimizar el riesgo de descarga estática, sobre todo en climas cálidos y secos

Posología:

Inducción, ADULTOS y NIÑOS, hasta un 15% en gases inspirados

Mantenimiento de la anestesia ligera, ADULTOS y NIÑOS 3-5% en aire (con o sin relajantes musculares); hasta un 10% para la anestesia profunda

Efectos adversos: efectos postoperatorios transitorios como alteración de la función hepática y leucocitosis; náusea y vómitos; hemorragia capilar

Halotano

Líquido volátil

Indicaciones: inducción y mantenimiento de la anestesia

Contraindicaciones: antecedente de ictericia o pirexia no explicada tras la exposición previa al halotano; antecedente familiar de hipertermia maligna; aumento de presión del líquido cefalorraquídeo; porfiria

Precauciones: hay que realizar una historia anestésica cuidadosa para determinar la exposición previa y las reacciones previas al halotano (hay que dejar transcurrir como mínimo 3 meses entre cada reexposición); evítese en intervenciones odontológicas en pacientes menores de 18 años a no ser que se traten en el hospital (riesgo elevado de arritmias); gestación y lactancia (Apéndices 2 y 3); interacciones: Apéndice 1

Posología:

Inducción, mediante un vaporizador específicamente calibrado, increméntese gradualmente la concentración de gas inspirado a 2-4% (ADULTOS) o 1,5-2% (NIÑOS) en oxígeno o en oxígeno-óxido nitroso Mantenimiento, ADULTOS y NIÑOS 0,5-2%

Efectos adversos: arritmias; bradicardia; depresión respiratoria; alteración hepática

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