Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Voir le document au format PDF
Table des matières
Afficher le documentAbreviaciones
Afficher le documentIntroducción
Afficher le documentCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuConsejo general a los prescriptores
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 1: Anestésicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 6: Antiinfecciosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 7: Antimigrañosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 9: Antiparkinsonianos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 10: Fármacos en hematología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 14: Agentes de diagnóstico
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 16: Diuréticos
Fermer ce répertoireSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Afficher le document17.1 Antiácidos y otros antiulcerosos
Afficher le document17.2 Antieméticos
Afficher le document17.3 Antihemorroidales
Afficher le document17.4 Antiinflamatorios
Afficher le document17.5 Antiespasmódicos
Afficher le document17.6 Laxantes
Fermer ce répertoire17.7 Fármacos utilizados en la diarrea
Afficher le document17.7.1 Rehidratación oral
Afficher le document17.7.2 Antidiarreicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 19: Productos en inmunología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 21: Preparados oftalmológicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 22: Fármacos en obstetricia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 24: Psicofármacos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 27: Vitaminas y minerales
Afficher le documentApéndice 1: Interacciones
Afficher le documentApéndice 2: Gestación
Afficher le documentApéndice 3: Lactancia
Afficher le documentApéndice 4: Alteración renal
Afficher le documentApéndice 5: Alteración hepática
 

17.7.1 Rehidratación oral

La diarrea aguda en niños siempre debe tratarse con una solución de rehidratación oral, según se especifica en el plan A, B o C. Los pacientes gravemente deshidratados deben tratarse inicialmente con líquidos intravenosos hasta que puedan tomar líquidos por vía oral. Para la rehidratación oral, es importante administrar la solución en pequeñas cantidades a intervalos regulares como se indica más adelante.

Tratamiento de la deshidratación: recomendaciones de la OMS

Según el grado de deshidratación, se aconseja a los profesionales de la salud que sigan uno de los 3 planes siguientes.

Plan A: sin deshidratación. El consejo nutricional y el aumento de la ingesta de líquidos son suficientes (caldo, arroz, agua y yogur, o incluso agua). En lactantes menores de 6 meses que todavía no han empezado a tomar sólidos, la solución de rehidratación oral se debe administrar antes de la leche. Deben tomar la leche materna o de vaca en polvo sin restricciones concretas. En caso de alimentación mixta con leche materna/artificial, hay que aumentar la proporción de lactancia materna.

Plan B: deshidratación moderada. Cualquiera que sea la edad del niño, se aplica un plan de tratamiento cada 4 horas para evitar los problemas a corto plazo. Inicialmente, no está prevista la alimentación. Se recomienda que los padres sepan cómo administrar aproximadamente 75 ml/kg de solución de rehidratación oral con una cuchara durante un período de 4 horas y se sugiere que los padres vigilen para ver la tolerancia al principio del tratamiento.

Se puede administrar una mayor cantidad de solución si el niño sigue presentando defecaciones frecuentes. En caso de vómitos, se debe suspender la rehidratación durante 10 minutos y después reanudar a una velocidad más lenta (una cucharita cada 2 minutos). Se debe reevaluar el estado del niño a las 4 horas para decidir el tratamiento posterior más adecuado. Una vez se haya corregido la deshidratación, se debe seguir ofreciendo la solución de rehidratación oral durante el tiempo que el niño siga presentando diarrea.

Plan C: deshidratación grave. Es necesaria la hospitalización, pero la prioridad más urgente es iniciar la rehidratación. En el hospital (o en otro centro), si el niño puede beber, la solución de rehidratación oral se debe administrar mientras se espera, e incluso durante, la infusión intravenosa (20 ml/kg cada hora por vía oral antes de la infusión, después 5 ml/kg cada hora por vía oral durante la rehidratación intravenosa). Para el suplemento intravenoso, se recomienda una solución compuesta de lactato sódico (véase la sección 26.2) administrada a una velocidad adaptada a la edad del niño (lactante menor de 12 meses: 30 ml/kg durante 1 hora después 70 ml/kg durante 5 horas; niños mayores de 12 meses: las mismas cantidades durante 30 minutos y 2,5 horas respectivamente). Si no es posible la vía intravenosa, también se puede administrar la solución de rehidratación oral a través de una sonda nasogástrica, a una velocidad de 20 ml/kg cada hora. Si el niño vomita, hay que reducir la velocidad de administración de la solución oral.

Sales de rehidratación oral

Solución glucosalina

cloruro sódico

2,6 g/litro de agua limpia

citrato sódico

2,9 g/litro de agua limpia

cloruro potásico

1,5 g/litro de agua limpia

glucosa (anhidra)

13,5 g/litro de agua limpia

Cuando no se dispone de glucosa ni citrato sódico, se pueden sustituir por

sucrosa (azúcar normal)

27 g/litro de agua limpia

bicarbonato sódico

2,5 g/litro de agua limpia

NOTA. La solución se puede preparar con mezclas de azúcar/sal empaquetados o de sustancias a granel y agua. Las soluciones deben ser recién preparadas, preferiblemente con agua recién hervida y enfriada. Es importante medir y mezclar cuidadosamente los ingredientes de la disolución en el volumen correcto de agua limpia. La administración de soluciones más concentradas puede dar lugar a hipernatremia

COLERA. En casos de cólera, pueden ser necesarias las sales de rehidratación oral con elevadas concentraciones de sodio para prevenir la hiponatremia

Indicaciones: deshidratación por diarrea aguda

Precauciones: alteración renal

Posología:

Pérdida de líquidos y electrolitos en diarrea aguda, por vía oral, ADULTOS 200-400 ml de solución después de cada evacuación; LACTANTES y NIÑOS según el Plan A, B o C (véanse las notas anteriores)

Efectos adversos: vómitos - pueden indicar una administración demasiado rápida; hipernatremia e hiperpotasemia pueden ser consecuencia de sobredosis en alteración renal o administración de una solución demasiado concentrada

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