Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Voir le document au format PDF
Table des matières
Afficher le documentAbreviaciones
Afficher le documentIntroducción
Afficher le documentCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuConsejo general a los prescriptores
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 1: Anestésicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 6: Antiinfecciosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 7: Antimigrañosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 9: Antiparkinsonianos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 10: Fármacos en hematología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 14: Agentes de diagnóstico
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 16: Diuréticos
Fermer ce répertoireSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Afficher le document17.1 Antiácidos y otros antiulcerosos
Afficher le document17.2 Antieméticos
Afficher le document17.3 Antihemorroidales
Afficher le document17.4 Antiinflamatorios
Afficher le document17.5 Antiespasmódicos
Afficher le document17.6 Laxantes
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenu17.7 Fármacos utilizados en la diarrea
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 19: Productos en inmunología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 21: Preparados oftalmológicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 22: Fármacos en obstetricia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 24: Psicofármacos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 27: Vitaminas y minerales
Afficher le documentApéndice 1: Interacciones
Afficher le documentApéndice 2: Gestación
Afficher le documentApéndice 3: Lactancia
Afficher le documentApéndice 4: Alteración renal
Afficher le documentApéndice 5: Alteración hepática
 

17.2 Antieméticos

La metoclopramida posee propiedades antieméticas y también estimula la motilidad gastrointestinal alta. La metoclopramida es eficaz en las náuseas y los vómitos asociados a trastornos gastrointestinales o migraña, después de cirugía y quimioterapia y es también eficaz en las náuseas y los vómitos inducidos por ratioterapia. La combinación de metoclopramida con corticoides (como la dexametasona) puede mejorar su efecto antiemético en las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia. La metoclopramida puede ser útil en el tratamiento del reflujo gastroesofágico y la gastroparesia, así como en el preoperatorio para la prevención de los síndromes de aspiración. También se utiliza para facilitar la intubación del intestino delgado durante las exploraciones radiológicas. La metoclopramida no es eficaz en la prevención o el tratamiento del mareo del viajero.

La metoclopramida puede producir reacciones distónicas agudas con espasmos musculares esqueléticos y faciales y crisis oculógiras. Estas reacciones son más frecuentes en los jóvenes (sobre todo chicas y mujeres jóvenes) y los de edad avanzada; aparecen poco después del inicio del tratamiento y disminuyen en las 24 horas de la retirada del fármaco.

La prometacina es una fenotiacina que, además del bloqueo dopaminérgico D2, ejerce un bloqueo significativo sobre los receptores muscarínicos y H1 de la histamina. Es eficaz en la prevención y el tratamiento del vértigo y el mareo del viajero. La prometacina puede ser útil en la prevención y el tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por fármacos y postoperatorios. Tiene un efecto limitado sobre la emesis leve o moderada inducida por quimioterapia.

Metoclopramida, clorhidrato

Comprimidos, clorhidrato de metoclopramida 10 mg

Inyección (Solución para inyección), clorhidrato de metoclopramida 5 mg/ml, ampolla 2 ml

Indicaciones: náuseas y vómitos en alteraciones gastrointestinales y tratamiento con citotóxicos (sección 8.2) o radioterapia; reflujo gastroesofágico; gastroparesia; premedicación y en el postoperatorio; ayuda a la intubación gastrointestinal; náuseas y vómitos en la migraña (sección 7.1)

NOTA. En niños (y en algunos países, en los pacientes menores de 20 años), su uso está restringido en los vómitos intratables graves de causa desconocida, vómitos de radioterapia y quimioterapia, ayuda a la intubación gastrointestinal, premedicación

Contraindicaciones: obstrucción, hemorragia o perforación gastrointestinal; 3-4 días después de cirugía digestiva; enfermedades convulsivas; feocromocitoma

Precauciones: edad avanzada, niños y jóvenes; alteración hepática (Apéndice 5); alteración renal (Apéndice 4); puede enmascarar una enfermedad subyacente como irritación cerebral; se debe evitar durante 3-4 días después de cirugía gastrointestinal; gestación (Apéndice 2); lactancia (Apéndice 3); enfermedad de Parkinson; epilepsia; depresión; porfiria; interacciones: Apéndice 1

Posología:

Náusea y vómitos, reflujo gastroesofágico, gastroparesia, por vía oral o por inyección intramuscular o por inyección intravenosa lenta (durante 1-2 minutos), ADULTOS 10 mg 3 veces al día; ADULTOS JÓVENES 15-19 años (menos de 60 kg) 5 mg 3 veces al día; NIÑOS hasta 1 año (hasta 10 kg) 1 mg dos veces al día, 1-3 años (10-14 kg) 1 mg 2-3 veces al día, 3-5 años (15-19 kg) 2 mg 2-3 veces al día, 5-9 años (20-29 kg) 2,5 mg 3 veces al día, 9-14 años (30 kg y más) 5 mg 3 veces al día (máximo habitual 500 microgramos/kg al día, sobre todo en niños y adultos jóvenes)

Premedicación, por inyección intravenosa lenta, ADULTOS 10 mg en dosis única

Ayuda a la intubación gastrointestinal, por vía oral o por inyección intramuscular o por inyección intravenosa lenta, ADULTOS 10-20 mg en dosis única 5-10 minutos antes de la exploración; ADULTOS JÓVENES (15-19 años), 10 mg; NIÑOS menores de 3 años 1 mg, 3-5 años 2 mg, 5-9 años 2,5 mg, 9-14 años 5 mg

NOTA. Dosis altas de metoclopramida con quimioterapia citotóxica, véase la sección 8.2

Efectos adversos: síntomas extrapiramidales (sobre todo en niños y adultos jóvenes; véanse las notas anteriores); discinesia tardía con el uso prolongado; hiperprolactinemia; somnolencia, inquietud, mareo, cefalea, diarrea, depresión, hipotensión e hipertensión; raramente, síndrome neuroléptico maligno; erupción, prurito, edema; anomalías de la conducción cardíaca tras la administración intravenosa; raramente metahemoglobinemia (más grave en el déficit de G6PD)

Prometacina, clorhidrato

Comprimidos, clorhidrato de prometacina 10 mg, 25 mg

Elixir (Solución oral), clorhidrato de prometacina 5 mg/5 ml

Inyección (Solución para inyección), clorhidrato de prometacina 25 mg/ml, ampolla 2 ml

Indicaciones: náusea, vómitos, alteraciones laberínticas, mareo del viajero; premedicación (sección 1.3)

Contraindicaciones: porfiria

Precauciones: hipertrofia prostática, retención urinaria; glaucoma; alteración hepática (Apéndice 5); epilepsia; edad avanzada y niños (más sensibles a los efectos adversos); gestación (Apéndice 2); lactancia (Apéndice 3); interacciones: Apéndice 1

TAREAS ESPECIALIZADAS. Puede alterar la capacidad para realizar tareas especializadas, por ejemplo manejar maquinaria peligrosa, conducir

Posología:

Náusea y vómitos (se incluyen los postoperatorios), por vía oral o por inyección intramuscular o por inyección intravenosa lenta (diluida a 2,5 mg/ml en agua para inyección), ADULTOS 12,5-25 mg, que se repiten a intervalos no inferiores a 4 horas (máximo habitual, 100 mg en 24 horas)

Mareo del viajero, prevención, por vía oral, ADULTOS 20-25 mg al acostarse la noche antes del viaje, que se repite el día del viaje si es necesario; NIÑOS: 2-5 años, 5 mg al acostarse y el día del viaje, si es necesario; 5-10 años, 10 mg por la noche y el día del viaje, si es necesario

DILUCIÓN Y ADMINISTRACIÓN. Inyección intravenosa, según las recomendaciones del fabricante

Efectos adversos: somnolencia, mareo, sedación (pero puede producir estimulación paradójica, sobre todo con dosis altas o en niños y personas de edad avanzada); cefalea, alteración psicomotor; retención urinaria, sequedad de boca, visión borrosa, alteraciones gastrointestinales; reacciones de hipersensibilidad; erupciones, reacciones de fotosensibilidad; ictericia; alteraciones hematológicas; efectos adversos cardiovasculares - después de la inyección; trombosis venosa en el punto de la inyección intravenosa; dolor a la inyección intramuscular

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