Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Voir le document au format PDF
Table des matières
Afficher le documentAbreviaciones
Afficher le documentIntroducción
Afficher le documentCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuConsejo general a los prescriptores
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 1: Anestésicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 6: Antiinfecciosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 7: Antimigrañosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 9: Antiparkinsonianos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 10: Fármacos en hematología
Fermer ce répertoireSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Afficher le document11.1 Sustitutos del plasma
Afficher le document11.2 Fracciones del plasma para uso específico
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 14: Agentes de diagnóstico
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 16: Diuréticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 19: Productos en inmunología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 21: Preparados oftalmológicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 22: Fármacos en obstetricia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 24: Psicofármacos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 27: Vitaminas y minerales
Afficher le documentApéndice 1: Interacciones
Afficher le documentApéndice 2: Gestación
Afficher le documentApéndice 3: Lactancia
Afficher le documentApéndice 4: Alteración renal
Afficher le documentApéndice 5: Alteración hepática
 

11.1 Sustitutos del plasma

El dextrano 70 y la poligelina son sustancias macromoleculares de metabolización lenta; se pueden utilizar para expander y mantener el volumen sanguíneo en el shock secundario a situaciones como quemaduras o septicemia. Raramente son necesarios cuando el shock se debe a depleción de sodio y agua pues, en estas circunstancias, el shock responde a la reposición de agua y electrolitos.

Los sustitutos del plasma no se recomiendan para mantener el volumen plasmático en situaciones como quemaduras o peritonitis cuando hay pérdida de proteínas plasmáticas, agua y electrolitos durante períodos de varios días. En estas situaciones, se debe administrar plasma o fracciones proteicas del plasma que contienen grandes cantidades de albúmina.

Los sustitutos del plasma se pueden utilizar como una medida inmediata a corto plazo para tratar hemorragias masivas hasta que se dispone de sangre, aunque volúmenes importantes de algunos sustitutos del plasma pueden aumentar el riesgo de hemorragia por depleción de factores de la coagulación. El dextrano puede interferir con las pruebas cruzadas de grupo sanguíneo o con determinaciones bioquímicas y éstas se deben realizar antes de que se inicie la infusión.

Dextrano 70

El dextrano es un sustituto del plasma representativo. Hay varios preparados alternativos

Infusión (solución para infusión), dextrano 70 al 6% en una infusión intravenosa de glucosa al 5% o en una infusión intravenosa de cloruro sódico al 0,9%

Indicaciones: expansión del volumen sanguíneo a corto plazo

Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca congestiva grave, insuficiencia renal; trastornos hemorrágicos como trombocitopenia e hipofibrinogenemia

Precauciones: enfermedad cardíaca o alteración renal; vigilancia de la diuresis; donde sea posible, vigile la presión venosa central; hay que evitar la caída del hematocrito por debajo del 25-30%; puede interferir con las pruebas cruzadas de grupo sanguíneo y pruebas bioquímicas - tome muestras antes de iniciar la infusión; hay que vigilar las reacciones de hipersensibilidad; gestación (Apéndice 2)

Posología:

Expansión de volumen sanguíneo a corto plazo, por infusión intravenosa rápida, ADULTOS inicialmente 500-1.000 ml, seguidos por 500 ml si es necesario; la dosis total no debe superar 20 ml/kg durante las 24 horas iniciales; si se requiere se pueden administrar 10 ml/kg al día 2 días más (el tratamiento no se debe prolongar más de 3 días); NIÑOS la dosis total no debe superar 20 ml/kg

Efectos adversos: reacciones de hipersensibilidad como fiebre, congestión nasal, dolores articulares, urticaria, hipotensión, broncospasmo - raramente reacciones anafilactoides graves; aumento transitorio del tiempo de sangrado

Poligelina

La poligelina es una gelatina parcialmente degradada representativa. Hay varios preparados alternativos

Infusión (solución para infusión), poligelina 3,5% con electrolitos, frasco 500 ml

Indicaciones: corrección de reducción del volumen sanguíneo

Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca congestiva grave; insuficiencia renal

Precauciones: extracción de muestras de sangre para pruebas cruzadas antes de la infusión; diátesis hemorrágica; insuficiencia cardíaca congestiva, alteración renal, hipertensión, varices esofágicas; interacciones: Apéndice 1

Posología:

Corrección de volumen sanguíneo bajo, por infusión intravenosa, inicialmente 500-1000 ml de una solución al 3,5%

Efectos adversos: reacciones de hipersensibilidad con urticaria - raramente reacciones anafilactoides graves; aumento transitorio del tiempo de sangrado

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