Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Voir le document au format PDF
Table des matières
Afficher le documentAbreviaciones
Afficher le documentIntroducción
Afficher le documentCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuConsejo general a los prescriptores
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 1: Anestésicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 6: Antiinfecciosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 7: Antimigrañosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Fermer ce répertoireSección 9: Antiparkinsonianos
Afficher le document9.1 Fármacos utilizados en el parkinsonismo
Afficher le document9.2 Fármacos utilizados en el temblor esencial y trastornos relacionados
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 10: Fármacos en hematología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 14: Agentes de diagnóstico
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 16: Diuréticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 19: Productos en inmunología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 21: Preparados oftalmológicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 22: Fármacos en obstetricia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 24: Psicofármacos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 27: Vitaminas y minerales
Afficher le documentApéndice 1: Interacciones
Afficher le documentApéndice 2: Gestación
Afficher le documentApéndice 3: Lactancia
Afficher le documentApéndice 4: Alteración renal
Afficher le documentApéndice 5: Alteración hepática
 

9.2 Fármacos utilizados en el temblor esencial y trastornos relacionados

TEMBLOR ESENCIAL. Se puede tratar con bloqueadores betaadrenérgicos como el propranolol (120 mg al día) (sección 7.2) que puede ser útil si el temblor produce discapacidad física o social.

DISTONÍAS. Si no se identifica una causa y el paciente no remite de manera espontánea, se puede probar la administración de levodopa para determinar si el paciente tiene distonía que responde a la dopamina. Si no hay respuesta en tres meses, hay que retirar el fármaco y se recomienda un anticolinérgico, como el biperideno, a dosis bajas. La dosis se puede aumentar de manera gradual y se pueden tolerar hasta 16 mg al día. En pacientes que no responden a la levodopa ni a un anticolinérgico, pueden ser útiles otros fármacos, como diacepam, baclofeno, carbamacepina o fenotiacinas. Los tratamientos psicológicos también se han utilizado con éxito en el tratamiento de las discinesias.

COREA. Algunos fármacos, como levodopa, fenitoína y antipsicóticos pueden inducir movimientos coreiformes. La enfermedad de Huntington es la corea hereditaria más frecuente. El tratamiento farmacológico es sintomático y no altera la progresión de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es reducir la transmisión dopaminérgica que deriva de una actividad colinérgica excesiva o aumentada. Los antipsicóticos antagonizan la dopamina y habitualmente reducen la corea de manera temporal. La tetrabenacina [no se incluye en la Lista Modelo de la OMS], un fármaco depletivo de dopamina, se utiliza en el tratamiento las alteraciones del movimiento en la corea de Huntington y trastornos relacionados.

TICS. Los tics similares a los movimientos coreiformes se asocian con frecuencia a ansiedad. Sin embargo, el trastorno más complejo con tics múltiples, el síndrome de Tourette, puede requerir tratamiento con antipsicóticos.

DISCINESIA TARDÍA. Está relacionada con la administración crónica de antipsicóticos. Se caracteriza por movimientos coreiformes involuntarios, repetitivos, de la mejilla, boca y dedos. El primer paso del tratamiento debe ser siempre la suspensión del antipsicótico o la reducción de la dosis si el trastorno psicótico basal lo permite.

 

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