Formulario Modelo de la OMS 2004
(2004; 543 páginas) Voir le document au format PDF
Table des matières
Afficher le documentAbreviaciones
Afficher le documentIntroducción
Afficher le documentCambios en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuConsejo general a los prescriptores
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 1: Anestésicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 2: Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios no esteroides, antigotosos y fármacos antirreumáticos modificadores del curso de la enfermedad
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 3: Antialérgicos y fármacos utilizados en la anafilaxia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 4: Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 5: Anticonvulsivos/ antiepilépticos
Fermer ce répertoireSección 6: Antiinfecciosos
Fermer ce répertoire6.1 Antihelmínticos
Afficher le document6.1.1 Antihelmínticos intestinales
Afficher le document6.1.2 Antifilariásicos
Afficher le document6.1.3 Infecciones por tremátodos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenu6.2 Antibacterianos
Afficher le document6.3 Antifúngicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenu6.4 Antiprotozoarios
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenu6.5 Antivíricos
Afficher le document6.6 Repelentes de insectos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 7: Antimigrañosos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 8: Antineoplásicos, inmunosupresores y fármacos utilizados en los cuidados paliativos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 9: Antiparkinsonianos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 10: Fármacos en hematología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 11: Productos sanguíneos y sustitutos del plasma
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 12: Fármacos en patología cardiovascular
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 13: Fármacos en dermatología (tópicos)
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 14: Agentes de diagnóstico
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 15: Desinfectantes y antisépticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 16: Diuréticos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 17: Fármacos en patología gastrointestinal
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 18: Hormonas y otros fármacos endocrinos y contraceptivos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 19: Productos en inmunología
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 20: Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 21: Preparados oftalmológicos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 22: Fármacos en obstetricia
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 23: Solución de diálisis peritoneal
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 24: Psicofármacos
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 25: Fármacos que actúan sobre las vías respiratorias
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 26: Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuSección 27: Vitaminas y minerales
Afficher le documentApéndice 1: Interacciones
Afficher le documentApéndice 2: Gestación
Afficher le documentApéndice 3: Lactancia
Afficher le documentApéndice 4: Alteración renal
Afficher le documentApéndice 5: Alteración hepática
 

6.1.1 Antihelmínticos intestinales

6.1.1.1 Infecciones por céstodos

Las infecciones por céstodos (tenias) incluyen las teniasis intestinales y la cisticercosis, himenolepiasis (tenia enana), difillobotriasis y equinococosis (quiste hidatídico). La cisticercosis es una infección sistémica producida por la larva (cysticercus) de la Taenia solium.

La neurocisticercosis se produce cuando la infección afecta al cerebro. En hombres, la equinococosis es una infección producida por Echinococcus granulosus o E. multilocularis en fase de larva. Las larvas (oncosferas) se desarrollan por expansión (equinococosis quística) o por infiltración similar a un tumor (equinococosis alveolar), respectivamente, en el hígado, pulmones, u otros órganos.

DIFILOBOTRIOSIS. En la difilobotriosis, la niclosamida o el prazicuantel en una única dosis son muy eficaces. Pueden ser necesarias inyecciones de hidroxicobalamina y suplementos de ácido fólico.

EQUINOCOCOSIS. En la enfermedad quística operable causada por Echinococcus granulosus, la cirugía (o, si ésta no es posible, una técnica como la "punción-aspiración-inyección reaspiración") se considera el tratamiento de elección, aunque el tratamiento farmacológico con bencimidazoles, como mebendazol y albendazol, puede ser útil como tratamiento adyuvante. La equinococosis alveolar producida por E. multilocularis requiere cirugía y tratamiento a largo plazo con mebendazol o albendazol para inhibir la diseminación de la infección. En estudios en animales, albendazol y mebendazol se han mostrado teratógenos. Están contraindicados para el tratamiento de las infecciones por céstodos durante la gestación; es preciso descartar la gestación antes de iniciar tratamiento con albendazol (contracepción no hormonal durante el tratamiento y 1 mes después). Para una única dosis o su uso a corto plazo en la gestación, véase la sección 6.1.1.2.

HIMENOLEPIASIS. En la himenolepiasis, el prazicuantel es más eficaz que la niclosamida, aunque se ha descrito resistencia al prazicuantel. Para curar las infecciones intensas o eliminar los parásitos en una familia o institución puede ser necesario un tratamiento repetido.

TENIASIS. En la teniasis, el prazicuantel es bien tolerado, se absorbe extensamente, y elimina el gusano de la tenia intestinal adulta en una sola dosis. El tratamiento con prazicuantel a dosis altas durante 14 días también elimina los cisticercos de T. solium. Ofrece la posibilidad de curar la neurocisticercosis, que sólo era tratable por cirugía, corticoides antiinflamatorios y anticonvulsivos. Sin embargo, dado que la muerte y desintegración de los quistes puede inducir edema cerebral localizado, el tratamiento con prazicuantel siempre debe administrarse en un hospital. Además, se suele administrar un corticoide para reducir la respuesta inflamatoria. La administración diaria de albendazol durante un mes también elimina los neurocisticercos; también se administra un corticoide o un antihistamínico para reducir la respuesta inflamatoria. La clásicamente utilizada niclosamida actúa sólo frente alos gusanos intestinales adultos. Las infecciones por céstodos, causadas por T. solium, que se producen durante la gestación siempre se deben tratar de manera inmediata (con prazicuantel o niclosamida, pero no con albendazol) debido al riesgo de cisticercosis.

Albendazol

Comprimidos masticables, albendazol 400 mg

Indicaciones: infecciones por Echinococcus multilocularis y E. granulosus antes de la cirugía o cuando no es curable por cirugía; neurocisticercosis; infecciones por nemátodos (secciones 6.1.1.2 y 6.1.1.3); filariasis (sección 6.1.2.2)

Contraindicaciones: gestación (Apéndice 2; véanse las notas anteriores y Precauciones)

Precauciones: recuento de células hemáticas y pruebas de función hepática antes del tratamiento y dos veces durante cada ciclo; hay que descartar la gestación antes de iniciar el tratamiento (contracepción no hormonal durante el tratamiento y 1 mes después); lactancia; interacciones: Apéndice 1

Posología:

Equinococosis quística, por vía oral, ADULTOS de más de 60 kg, 800 mg al día distribuidos en 2 tomas durante 28 días seguidos de 14 días sin tratamiento; ADULTOS de menos de 60 kg, 15 mg/kg al día distribuidos en 2 tomas (hasta una dosis máxima diaria de 800 mg) durante 28 días seguidos de 14 días sin tratamiento; se pueden completar hasta 3 ciclos

Equinococosis alveolar, por vía oral, ADULTOS como en la equinococosis quística, pero puede ser necesario continuar los ciclos de tratamiento durante meses o años

Neurocisticercosis, por vía oral, ADULTOS de más de 60 kg, 800 mg al día distribuidos en 2 tomas durante 8-30 días; ADULTOS de menos de 60 kg, 15 mg/kg al día distribuidos en 2 tomas (hasta una dosis máxima diaria de 800 mg) durante 8-30 días

Efectos adversos: trastornos gastrointestinales, cefalea, mareo; aumento de enzimas hepáticas; alopecia reversible; erupción; fiebre; leucopenia y raramente pancitopenia; shock alérgico en caso de rotura de los quistes; convulsiones y meningismo en enfemedad cerebral

Mebendazol

El mebendazol es un antihelmíntico benzimidazólico derivado carbamato representativo. Hay varios fármacos alternativos

Comprimidos masticables, mebendazol 100 mg, 500 mg

Indicaciones: infecciones por Echinococcus granulosus y E. multilocularis antes de la cirugía o cuando no es operable; infecciones por nemátodos (secciones 6.1.1.2 y 6.1.1.3)

Contraindicaciones: gestación (Apéndice 2; véanse las notas anteriores)

Precauciones: recuento de células hemáticas y pruebas hepáticas (con pautas a dosis altas); lactancia (Apéndice 3); interacciones: Apéndice 1

Posología:

Equinococosis quística, equinococosis alveolar, por vía oral, ADULTOS 4,5 g al día distribuidos en 3 tomas durante 6 meses; en la equinococosis alveolar, puede ser necesario seguir el tratamiento hasta 2 años después de cirugía radical, o de manera indefinida en casos inoperables

CONSEJO AL PACIENTE. Hay que tomar las dosis entre las comidas

Efectos adversos: trastornos gastrointestinales, cefalea, mareo; a dosis altas, reacciones alérgicas, aumento de enzimas hepáticas; alopecia, depresión medular

Niclosamida

Comprimidos masticables, niclosamida 500 mg

Indicaciones: infecciones por Taenia saginata, T. solium, Hymenolepis nana, y Diphyllobothrium latum

Precauciones: estreñimiento crónico (restablecer la motilidad intestinal regular antes del tratamiento); administre un antiemético antes del tratamiento; no es efectiva sobre las larvas de gusano; gestación (Apéndice 2)

Posología:

Infección por Taenia solium, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 6 años 2 g en dosis única tras un desayuno ligero, seguidos por un purgante 2 horas después; NIÑOS menores de 2 años 500 mg, 2-6 años 1 g

Infecciones por T. saginata y Diphyllobothrium latum, por vía oral, como en la T. solium pero la mitad de la dosis se debe tomar después del desayuno y el resto 1 hora después seguidos por un purgante 2 horas después de la última dosis

Infección por Hymenolepis nana, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 6 años 2 g en dosis única el primer día y después 1 g al día durante 6 días; NIÑOS menores de 2 años 500 mg el primer día y después 250 mg al día durante 6 días, 2-6 años, 1 g el primer día y después 500 mg al día durante 6 días

CONSEJO AL PACIENTE. Los comprimidos se deben masticar completamente (o triturar) antes de tragarlos con agua

Efectos adversos: náusea, arcadas, dolor abdominal; mareo; prurito

Prazicuantel

Comprimidos, prazicuantel 150 mg, 600 mg

Indicaciones: infecciones por Taenia saginata, T. solium, Hymenolepis nana, y Diphyllobothrium latum; infecciones por tremátodos (secciones 6.1.3.1 y 6.1.3.2)

Contraindicaciones: cisticercosis ocular

Precauciones: neurocisticercosis (protección con corticoides con vigilancia, en el hospital); gestación (Apéndice 2); lactancia (evítese durante el tratamiento y 72 horas después); interacciones: Apéndice 1

TAREAS ESPECIALIZADAS. Puede afectar la capacidad para realizar tareas especializadas, por ejemplo manejar maquinaria peligrosa, conducir

Posología:

Infecciones por Taenia saginata y T. solium, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 4 años 5-10 mg/kg en dosis única

Infección por Hymenolepis nana, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 4 años, 15-25 mg/kg en dosis única

Infección por Diphyllobothrium latum, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 4 años, 10-25 mg/kg en dosis única

Cisticercosis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 4 años, 50 mg/kg al día distribuidos en 3 tomas durante 14 días con prednisolona (o un corticoide equivalente) administrada 2-3 días antes y durante todo el período de tratamiento

Cisticercosis dérmica, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 4 años, 6 mg/kg al día distribuidos en 3 tomas durante 6 días

Efectos adversos: malestar abdominal, náusea, vómitos, diarrea, malestar; cefalea, mareo, somnolencia; raramente reacciones de hipersensibilidad con fiebre, urticaria, prurito, eosinofilia (puede ser debida a los parásitos muertos y moribundos); en la neurocisticercosis, cefalea, hipertermia, convulsiones, hipertensión intracraneal (respuesta inflamatoria a los parásitos muertos y moribundos en el SNC)

6.1.1.2 Infecciones por nemátodos intestinales

Las infecciones por nemátodos intestinales incluyen la ascaridiasis, capilariasis, enterobiasis, estrongiloidiasis, infección por anquilostoma, tricostrongiliasis y tricuriasis.

ASCARIDIASIS. La ascaridiasis es una infección, habitualmente del intestino delgado, producida por Ascaris lumbricoides (lombriz intestinal). Dosis únicas de levamisol o pirantel son eficaces; los antihelmínticos de amplio espectro, albendazol o mebendazol también son eficaces.

CAPILARIASIS. La capilariasis es una infección del intestino producida por Capillaria philippinensis. Un tratamiento prolongado con mebendazol o albendazol ofrece la única posibilidad de curación.

ENTEROBIASIS. La enterobiasis es una infección del intestino grueso producida por Enterobius vermicularis (gusano filiforme, lombriz intestinal). Todos los miembros de una familia deben recibir tratamiento de manera concomitante con una sola dosis de mebendazol, albendazol o pirantel. Dada la facilidad con que se produce la reinfección, hay que administrar como mínimo otra dosis 2-4 semanas depués. La piperacina también es eficaz, pero se debe tomar de manera regular durante 7 días consecutivos como mínimo.

ESTRONGILOIDIASIS. La estrongiloidiasis es una infección del intestino delgado producida por Strongyloides stercoralis. Se deben tratar a todos los pacientes infectados. La ivermectina, en una sola dosis de 200 microgramos/kg o 200 microgramos/kg/día durante dos días consecutivos, es el tratamiento de elección de la estrongiloidiasis crónica, pero puede que no esté disponible en todos los países. El albendazol 400 mg una o dos veces al día durante 3 días es bien tolerado en adultos y niños mayores de 2 años, y puede erradicar hasta un 80% de las infecciones. El mebendazol también se ha utilizado pero, para ser eficaz, se debe administrar durante períodos largos pues tiene un efecto limitado sobre las larvas y por lo tanto sobre la prevención de la autoinfección.

INFECCIONES POR ANQUILOSTOMA. Las infecciones por anquilostoma están causadas por Ancylostoma duodenale (anquilostomiasis) y Necator americanus (necatoriasis); son la causa principal de anemia por déficit de hierro en el trópico y subtrópico. Idealmente, se deben tratar todos los casos de infección por anquilostoma. Sin embargo, cuando esto no es posible, hay que dar prioridad a las mujeres en el segundo y tercer trimestre de la gestación, niños y pacientes debilitados. En las zonas donde las infecciones por otros nemátodos son endémicas, son preferibles los antihelmínticos de amplio espectro para tratar el anquilostoma. Mebendazol y albendazol son eficaces.

En estudios en animales, albendazol y mebendazol se han mostrado teratógenos. Algunos datos sugieren que el uso de mebendazol durante la gestación no se asocia a un aumento de la incidencia de efectos adversos fetales. No obstante, no se recomienda administrar mebendazol ni albendazol durante el primer trimestre de la gestación para tratar las infecciones por nemátodos. Ambos fármacos están contraindicados para el tratamiento de las infecciones por céstodos durante la gestación (véase la sección 6.1.1.1).

El levamisol es eficaz para el tratamiento de las infecciones mixtas por Ascaris y anquilostoma, y el pirantel se ha mostrado muy eficaz en algunos programas de tratamiento comunitarios, aunque a menudo se necesitan varias dosis para eliminar la infección por Necator americanus. Los pacientes con anemia por déficit de hierro requieren suplementos de sales de hierro y deben recibir sulfato ferroso (200 mg al día en adultos) durante 3 meses como mínimo después de alcanzar una concentración de hemoglobina de 12 g/100 ml.

TRICOSTRONGILIASIS. La tricostrongiliasis es una infección del intestino delgado producida por Trichostrongylus spp. En la tricostrongiliasis sintomática, una sola dosis de pirantel (10 mg/kg) o de albendazol (400 mg) es eficaz.

TRICURIASIS. La tricuriasis es una infección del intestino grueso producida por Trichuris trichiura. La quimioterapia es necesaria cuando aparecen síntomas o cuando las muestras fecales están fuertemente contaminadas (hasta 10.000 huevos por gramo). Una sola dosis de albendazol (400 mg) o mebendazol (500 mg) puede ser eficaz en infecciones leves o moderadas; en las infecciones más graves se requiere una tanda de 3 días.

Albendazol

Comprimidos masticables, albendazol 400 mg

Indicaciones: ascaridiasis, infecciones por anquilostoma, estrongiloidiasis, enterobiasis, tricuriasis, tricostrongiliasis, y capilariasis; infecciones por céstodos (sección 6.1.1.1); filariasis (6.1.2.2)

Precauciones: gestación (véanse las notas anteriores y el Apéndice 2; también la sección 6.1.1.1); interacciones: Apéndice 1

Posología:

Ascaridiasis, infecciones por anquilostoma, enterobiasis y tricostrongiliasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 400 mg en dosis única; NIÑOS de 12 meses a 2 años, 200 mg en dosis única

Tricuriasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 400 mg en dosis única (en infecciones moderadas) o bien 400 mg al día durante 3 días (en infecciones graves); NIÑOS de 12 meses a 2 años, 200 mg en dosis única (en infecciones moderadas) o bien inicialmente 200 mg seguidos por 100 mg dos veces al día durante 3 días (infecciones graves)

Estrongiloidiasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 400 mg una o dos veces al día durante 3 días

Capilariasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 400 mg al día durante 10 días

Efectos adversos: malestar gastrointestinal, cefalea; efectos adversos asociados a su uso en infecciones por céstodos (sección 6.1.1.1)

Levamisol

Comprimidos, levamisol (como clorhidrato) 40 mg, 50 mg, 150 mg

Indicaciones: ascaridiasis, infecciones por anquilostoma e infecciones mixtas por áscaris y anquilostoma; enfermedad maligna (sección 8.2)

Contraindicaciones: lactancia (Apéndice 3)

Precauciones: gestación (Apéndice 2); interacciones: Apéndice 1

Posología:

Ascaridiasis, infecciones por anquilostoma, y mixtas con áscaris yanquilostoma, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS 2,5 mg/kg en dosis única; en infección grave por anquilostoma, se puede administrar una segunda dosis a los 7 días

Efectos adversos: dolor abdominal, náusea, vómitos, mareo y cefalea

Mebendazol

El mebendazol es un antihelmíntico benzimidazólico derivado carbamato representativo. Hay varios fármacos alternativos

Comprimidos masticables, mebendazol 100 mg, 500 mg

Indicaciones: ascaridiasis, infecciones por anquilostoma, enterobiasis, tricuriasis, y capilariasis; infecciones por céstodos (sección 6.1.1.1); infecciones por nemátodos tisulares (sección 6.1.1.3)

Precauciones: gestación (Apéndice 2; véanse también las notas anteriores y la sección 6.1.1.1); lactancia (Apéndice 3); interacciones: Apéndice 1

Posología:

Ascaridiasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 1 año, 500 mg en dosis única o 100 mg dos veces al día durante 3 días

Infecciones por anquilostoma, tricuriasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 1 año, 100 mg dos veces al día durante 3 días; si persisten los huevos en heces, segunda tanda después de 3-4 semanas; de manera alternativa (sobre todo para el tratamiento masivo en programas de vigilancia), por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 1 año, 500 mg en dosis única

Enterobiasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 100 mg en dosis única, repetida después de un intervalo de 2-3 semanas; todos los miembros de la familia deben ser tratados al mismo tiempo durante 2 años

Capilariasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 200 mg al día durante 20-30 días; para el tratamiento masivo en programas de vigilancia, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 500 mg en dosis única 4 veces al año

CONSEJO AL PACIENTE. Se recomienda administrar las tomas entre las comidas

Efectos adversos: trastornos gastrointestinales, cefalea y mareo; efectos adversos asociados a su uso en las infecciones por céstodos (sección 6.1.1.1)

Pirantel

Comprimidos masticables, pirantel (como embonato) 250 mg

Suspensión oral, pirantel (como embonato) 50 mg/ml

Indicaciones: ascaridiasis, infecciones por anquilostoma, enterobiasis y tricostrongiliasis; infecciones por nemátodos tisulares (sección 6.1.1.3)

Precauciones: gestación; lactancia; enfermedad hepática (hay que reducir la dosis)

Posología:

Ascaridiasis, tricostrongiliasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS 10 mg/kg en dosis única

Infecciones por anquilostoma, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS 10 mg/kg en dosis única; en infecciones graves, 10 mg/kg al día durante 4 días

Enterobiasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS 10 mg/kg en dosis única con una segunda dosis después de 2-4 semanas

Efectos adversos: alteraciones gastrointestinales leves, cefalea, mareo, somnolencia, insomnio, erupción y elevación de enzimas hepáticas

6.1.1.3 Infecciones por nemátodos tisulares

Las infecciones por nemátodos intestinales incluyen la angiostrongiliasis, anisakiasis, dracunculiasis, larva migrans cutánea, larva migrans visceral, y la triquinelosis.

ANGIOSTRONGILIASIS. La angiostrongiliasis es una infección producida por las larvas del gusano de pulmón de rata, Parastrongylus cantonensis (Angiostrongylus cantonensis). Suele ser suficiente el tratamiento sintomático hasta la recuperación espontánea.

ANISAKIASIS. La anisakiasis está causada por la infección con mariscos que contienen larvas de Anisakis, Contracaecum, o Pseudoterranova spp. En la anisakiasis, el tratamiento antihelmíntico raramente es necesario. La prevención se basa en la información a las comunidades sobre los peligros de comer pescado de agua salada crudo o preparado de manera inadecuada; y la evisceración precoz del pescado después de la captura y su congelación a -20ºC durante 60 horas como mínimo antes de la venta.

DRACUNCULIASIS. La dracunculiasis (dracontiasis, infección por gusano de Guinea) es una infección producida por Dracunculus medinensis, que se adquiere con la bebida de agua contaminada con larvas que se desarrollan en pequeños crustáceos de agua dulce. El metronidazol (sección 6.4.1) (25 mg/kg al día durante 10 días, con una dosis máxima diaria de 750 mg en niños) produce un alivio sintomático rápido. También debilita el anclaje de los gusanos en los tejidos subcutáneos, y se pueden retirar por tracción. Sin embargo, como no tiene efecto sobre las larvas de gusanos en desarrollo, no previene la transmisión inmediata.

LARVA MIGRANS CUTÁNEA. La larva migrans cutánea (erupción serpiginosa) es debida a la infección por larvas de anquilostomas de animales, habitualmente Ancylostoma braziliense y A. caninum que infecta gatos y perros. El albendazol (sección 6.1.1) en una dosis única de 400 mg es eficaz.

LARVA MIGRANS VISCERAL. La larva migrans visceral (toxocariasis) es una infección producida por las larvas de Toxocara canis y con menor frecuencia de T. cati (que infecta perros y gatos). Se recomienda reservar el tratamiento para las infecciones sintomáticas. Una tanda oral de 3 semanas con dietilcarbamacina (sección 6.1.2) mata las larvas y detiene la enfermedad, pero las lesiones fijas son irreversibles. Para reducir la intensidad de las reacciones alérgicas inducidas por la muerte de las larvas, la dosis se suele iniciar a 1 mg/kg dos veces al día y se aumenta progresivamente a 3 mg/kg dos veces al día (adultos y niños). La larva migrans ocular se produce cuando las larvas invaden el ojo, que producen un granuloma y puede dar lugar a ceguera. Con el fin de suprimir las respuestas inflamatorias alérgicas en pacientes con lesiones oftálmicas, se debe administrar prednisolona de manera concomitante, por vía tópica o sistémica.

TRIQUINELOSIS. La triquinelosis (triquinosis) es una infección producida por las larvas de Trichinella spiralis. Cada caso de triquinelosis confirmado o incluso sospechoso debe ser tratado con el fin de prevenir la producción continua de larvas. Tanto en adultos como en niños, el mebendazol (sección 6.1.1) (200 mg al día durante 5 días), el albendazol (sección 6.1.1) (400 mg al día durante 3 días), y el pirantel (sección 6.1.1) (10 mg/kg al día durante 5 días) son eficaces. Puede ser necesaria la administración de prednisolona (40-60 mg al día) para aliviar los síntomas alérgicos e inflamatorios.

vers la section précédente
vers la section suivante
 
 
Le Portail d'information - Médicaments essentiels et produits de santé a été conçu et est maintenu par l'ONG Human Info. Dernière mise à jour: le 29 octobre 2018