La surveillance et l'évaluation sont également d'importants éléments de la politique pharmaceutique nationale et un système de surveillance et d'évaluation doit être mis en place et être doté du personnel nécessaire et d'un budget de fonctionnement. La question a déjà été examinée dans le chapitre consacré au processus de mise en place de la politique pharmaceutique nationale. Certains éléments qui doivent faire partie de la politique pharmaceutique proprement dite (et figurer dans le plan directeur) sont brièvement résumés ici. De plus amples détails ainsi que des références bibliographiques figurent à la section 2.4.

Pourquoi la surveillance et l'évaluation sont-elles importantes?

Un système de surveillance et d'évaluation est un outil de gestion constructif qui permet une mesure continue des progrès et facilite la prise des décisions nécessaires à la gestion. Il assure aussi la transparence et l'obligation de justifier la gestion, et crée une norme qui peut être utilisée pour faire des comparaisons entre pays et zones et dans le temps. Tous ces éléments peuvent apporter les preuves nécessaires de l'existence (ou de l'absence) de progrès et ainsi fournir un soutien à la politique pharmaceutique lors de discussions avec les parties intéressées et les dirigeants.

Créer et assurer le fonctionnement d'un bon système de surveillance et d'évaluation est un défi. On se heurte non seulement au manque de temps, de ressources humaines et de budget, mais aussi, souvent, à une absence de compréhension, même élémentaire, de la valeur de la surveillance, et à une résistance à examiner de manière objective et critique les incidences des activités formulées dans le plan directeur.

Surveillance des politiques pharmaceutiques nationales

Pour déterminer si des progrès satisfaisants ont été accomplis dans les diverses composantes de la politique pharmaceutique ou du plan directeur, il est utile de se fixer des objectifs réalistes ou des normes d'exécution. Des indicateurs peuvent être sélectionnés et utilisés pour mesurer si l'on s'est rapproché des objectifs, et pour procéder à des comparaisons dans le temps ou entre pays et zones. Ces indicateurs doivent être clairs, utiles, mesurables, fiables et valables. Des informations sur les indicateurs utilisés pour la surveillance des politiques pharmaceutiques nationales sont fournies à la section 2.4.

Il est recommandé d'effectuer au stade initial de la mise en œuvre de la politique pharmaceutique nationale une enquête de départ portant sur tout le pays. Cette situation de départ peut servir de référence pour fixer les objectifs. Les enquêtes de départ menées dans chaque province ou région contribuent à mobiliser les responsables politiques et les personnels régionaux, à sensibiliser aux problèmes du secteur pharmaceutique et peuvent faire ressortir des différences régionales dans les résultats ou les ressources. Des enquêtes nationales ou régionales répétées ont pu apporter des informations très utiles à l'appui de décisions politiques ou administratives.

Évaluations périodiques de la politique pharmaceutique nationale

La politique pharmaceutique nationale dans son ensemble doit aussi être périodiquement évaluée, de préférence tous les deux ou trois ans. Les progrès peuvent être mesurés par rapport à l'enquête initiale de référence. Des consultants indépendants ou des experts d'autres pays ou de l'OMS peuvent être invités à se joindre à une équipe d'évaluation nationale. Des évaluations périodiques de ce type doivent faire partie intégrante du plan directeur pharmaceutique, et les moyens nécessaires à leur mise en place doivent être attribués dès le départ.