Le changement constitue un facteur constant de l'épidémie de VIH/SIDA et de la vie des individus. Une organisation doit réagir aux changements dans la communauté qu'elle dessert. De temps à autre, elle devra aussi évaluer s'il est nécessaire d'introduire ces changements au sein de l'organisation. Certains changements inattendus se produisent parfois, mais certains d'entre eux peuvent être prévus et des plans élaborés pour y faire face.
Au fur et à mesure des changements, de nouvelles évaluations des besoins et des ressources devront être effectuées, afin de vérifier que les besoins de la communauté continuent d'être satisfaits. Il serait utile de revenir aux premières évaluations des besoins et des ressources qui ont été faites avant le début des activités (voir Chapitre 3 en page 58) pour estimer les progrès réalisés et déterminer si les questions posées alors et les méthodes utilisées restent appropriées ou devraient être actualisées.
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Des changements qui peuvent affecter les activités dans le domaine des traitements liés au VIH/SIDA
• changements dans la situation de l'épidémie de VIH/SIDA - p. ex. le nombre et le type de personnes affectées;
• changements résultant des activités de traitement - p. ex. certains programmes efficaces ont noté une baisse des problèmes tels que la diarrhée ou le muguet, mais, étant donné que le nombre de personnes vivant plus longtemps avec le SIDA s'est accru, ils ont relevé davantage de cas d'infections opportunistes inhabituelles qui exigent un traitement spécialisé;
• changements dans les rapports humains au sein de votre groupe et avec d'autres individus et organisations;
• changements dans les ressources matérielles essentielles, p. ex. nouvelles manières d'utiliser d'anciens médicaments, introduction de nouveaux médicaments et modification du prix des médicaments;
• changements dans d'autres ressources, p. ex. le financement, les systèmes d'orientation-recours et les ressources humaines; et
• changements politiques et économiques, qu'ils soient locaux, nationaux ou mondiaux.
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Une riposte au changement ne se fait pas à un moment défini, mais peut se produire à tout moment dans le cycle de travail.

Les changements devraient être vus comme des occasions d'améliorer l'accès des personnes vivant avec le VIH/SIDA aux traitements. Les effets des changements sur votre organisation devront aussi être gérés, car un changement qui est trop important, trop rapide ou pas assez, peut semer la confusion et le stress dans le personnel comme parmi les utilisateurs du service.