MARTHE EVERARD*
* Marthe Everard visitó Jordania como consultora a corto plazo de la OMS en 1997 y 1998, cuando era Directora del Centro Colaborador de la OMS, Universidad Robert Gordon, Aberdee, Escocia, Reino Unido.
AUNQUE afectado por la recesión económica mundial, el Reino Hachemita de Jordania presenta llamativos indicadores sociales y sanitarios, ilustrando el fuerte compromiso de su Gobierno hacia los programas de salud, educación y otros de carácter social. Más del 80% de la población está alfabetizada y el país tiene un superávit de recursos humanos cualificados, pese a la limitación de sus recursos económicos y naturales.
Jordania está desarrollando la política de reforma para superar sus actuales problemas económicos. Se mueve hacia una economía de mercado competitiva, con la determinación simultánea de mejorar la actual red de seguridad social. La reforma del sector de la salud ocupa un lugar central en los planes del país y el Banco Mundial está proporcionando el necesario apoyo técnico y financiero. Aunque el sistema de salud para la población de cuatro millones está relativamente bien desarrollado en términos de cobertura (80%) y establecimientos de salud, la provisión es costosa. La prestación de los servicios de salud es ineficaz en términos de gestión global, adquisición, almacenamiento y distribución, política de fijación de precios y uso racional de los medicamentos.
En enero de 1997, Jordania lanzó el Proyecto de reforma del sector de la salud. Basándose en el desarrollo de los actuales puntos fuertes del sistema, la reforma trata de mejorar:
• las estructuras de gestión de los sectores de la salud público y privado;
• la eficacia, introduciendo estrategias de prestación de la atención de salud más eficaces en relación con el costo;
• la práctica clínica y la atención farmacéutica, incluida la garantía de la calidad;
• el acceso financiero y geográfico a los servicios de salud.
Desarrollo de la Política Farmacéutica Nacional
El desarrollo de una Política Farmacéutica Nacional fue una condición previa para el apoyo del Banco Mundial, comenzando su redacción en el primer semestre de 1997. El trabajo estuvo a cargo de personal de distintos departamentos del Ministerio de Salud, las facultades de medicina y farmacia, los Servicios Médicos Rurales, la industria farmacéutica local, los importadores y mayoristas privados de medicamentos, y los farmacéuticos detallistas. La OMS proporcionó asesoramiento técnico.
Marco integral acordado
En octubre de 1997, el proyecto de Política fue transmitido oficialmente al Ministerio de Salud para que lo comentara, organizando debates regulares con los distintos protagonistas. La Política fue adoptada en julio de 1998 y proporciona un marco integral para desarrollar el sector farmacéutico de Jordania.
La Política trata de:
• garantizar la disponibilidad de medicamentos y vacunas esenciales a precio asequible;
• garantizar la inocuidad, eficacia y calidad de todos los medicamentos;
• mejorar el uso racional de los medicamentos por el personal de salud y el público;
• apoyar a la industria farmacéutica nacional, centrándose en los medicamentos esenciales.

La ciudad vieja de Amman, capital de Jordania. La nueva Política Farmacéutica Nacional se está traduciendo en medidas que mejoren la salud de toda la población
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Prioridades de la Política Farmacéutica Nacional
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• revisar y actualizar la legislación y la reglamentación sobre medicamentos;
• hacer que la Dirección de Medicamentos sea un órgano semiautónomo;
• reorganizar el laboratorio de inspección de la calidad;
• prestar apoyo a la industria farmacéutica nacional;
• establecer un Consejo Conjunto de Coordinación de las Adquisiciones para el sector público y cuantificar las necesidades;
• establecer una entidad autónoma de suministro de medicamentos;
• emprender un análisis del beneficio en relación con el costo sobre el uso de medicamentos genéricos y la sustitución por genéricos;
• estudiar el efecto de los cambios en la política de fijación de precios de los medicamentos;
• vigilar la aplicación de la política de medicamentos esenciales, en lo que respecta al uso de las listas de medicamentos esenciales en todos los niveles del sistema de salud pública;
• estudiar el efecto del envejecimiento de la población sobre el uso de los medicamentos.
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Interés de los medios informativos
En noviembre de 1998 se presentó la nueva Política a unos 300 miembros del personal gubernamental y representantes de consumidores y del sector privado en un taller nacional. Inaugurado por el Ministro de Salud, el taller recibió una buena cobertura de los medios informativos, con emisiones de la radio y la televisión en las que se explicó la importancia de la política.
Plan de acción realista
El Comité de la Política Farmacéutica Nacional ha establecido un amplio plan quinquenal de ejecución. Establece prioridades en las actividades y enuncia el órgano responsable, el calendario y el presupuesto. El Comité cuidó de asegurar que las actividades no fueran demasiado ambiciosas ni faltas de realismo para la primera fase que llega al 2003. Un Comité de Vigilancia y Evaluación independiente supervisará la ejecución de la política.
La Política Farmacéutica Nacional de Jordania es el resultado de años de extensa preparación, duro trabajo y amplias consultas, con el respaldo de un fuerte com promiso gubernamental. Debe proporcionar una firme base para que el país alcance sus metas en la reforma del sector farmacéutico.