Fiches modèles OMS d'information à l'usage des prescripteurs: Médicaments utilisés en dermatologie
(1999; 132 pages) [English] [Spanish] Voir le document au format PDF
Table des matières
Afficher le documentPréface
Afficher le documentIntroduction
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuParasitoses
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuPiqûres et morsures d'insectes et d'arachnides
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuMycoses superficielles
Fermer ce répertoireMycoses sous-cutanées
Afficher le documentSporotrichose
Afficher le documentMycétomes
Afficher le documentChromomycoses
Afficher le documentBasidiobolomycose
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuInfections bactériennes
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuInfections virales
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuDermatites
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuDystrophies cutanées squameuses
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuDermatoses papulo-squameuses
Afficher le documentDermites médicamenteuses
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuTroubles de la pigmentation
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuLésions précancéreuses et tumeurs malignes
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuPhotodermatoses
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuDermatoses bulleuses
Afficher le documentAlopécie en plaques
Afficher le documentUrticaires
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAffections fréquentes de l'enfant
Afficher le documentAcné vulgaire
Afficher le documentPrurit
Afficher le documentUlcères tropicaux
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAntimicrobiens
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Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAntiseptiques
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuKératoplastiques et kératolytiques
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAntiscabieux et pédiculicides
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAnti-inflammatoires et antiprurigineux1
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAntiallergiques et médicaments du choc anaphylactique
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuPhotoprotecteurs (filtres et écrans solaires)
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuMédicaments divers
Ouvrir ce répertoire et afficher son contenuAnnexe
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Mycétomes

Les mycétomes sont des infections granulomateuses chroniques qui s'étendent dans le tissu sous-cutané et les os sous-jacents; toute une série de champignons en sont responsables, dont Madurella mycetomatis, M. grisea et Allescheria boydii (mycétomes fongiques), ainsi que certains «actinomycètes» dont Actinomadura madurae, A. pelletieri et Nocardia asteroides (mycétomes actinomycosiques). Les lésions, qui siègent le plus souvent au pied et à la partie inférieure de la jambe (pied de Madura), se présentent sous forme d'une tuméfaction nodulaire indolore, avec formation, sur une durée de plusieurs années, de fistules granulomateuses multiples. En l'absence de soins, les mycétomes peuvent entraîner des déformations importantes de la partie inférieure de la jambe.

Traitement

En présence de petites lésions localisées, la meilleure solution consiste dans leur exérèse. Les infections à mycétomes vrais (mycétomes fongiques) sont particulièrement résistantes à la chimiothérapie; on peut néanmoins essayer la griséofulvine par voie orale, à raison de 10 mg/kg/j en une seule prise pendant une durée pouvant atteindre 4 semaines ou le kétoconazole à raison de 200-400 mg/j pendant une durée pouvant atteindre 2 semaines, ou encore l'amphotéricine B par voie parentérale, à la dose de 0,25-1,0 mg/kg/j pendant 10-14 jours. Le kétoconazole est efficace dans environ 50% des infections à Madurella mycetomatis. Quant aux mycétomes actinomycosiques, ils cèdent au contraire en général à un traitement de 4-6 mois par la dapsone ou un sulfamide, éventuellement associés à la rifampicine ou à la streptomycine. On utilise également le sulfaméthoxazole-triméthoprime en association avec la streptomycine. Dans les cas avancés, un traitement chirurgical radical peut être indispensable.

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