Solution injectable, 1 mg (sous forme d'hydrogénotartrate) en ampoules de 1 ml

Généralités

L'épinéphrine (DCI de l'adrénaline) est un sympathomimétique qui stimule les récepteurs adrénergiques, tant alpha que bêta. Elle est sécrétée en même temps que la norépinéphrine (noradrénaline) par la médullosurrénale en réaction à un stress. L'activation des récepteurs alpha accroît la pression sanguine et provoque une vasoconstriction périphérique, tandis que celle des récepteurs bêta provoque une bronchodilatation et exerce une action cardiaque inotrope positive.

Données cliniques

Indications

Choc anaphylactique.

Posologie et administration

Adulte et enfant: chaque fois que ce traitement est nécessaire, on commencera par une injection i.m. immédiate de 0,5 - 1,0 ml de solution d'épinéphrine à 1:1000. L'injection de plus de 2 ml sur une durée de 5 minutes comporte toujours un risque d'arythmie et d'hypertension. Si les effets circulatoires bénéfiques ne sont que transitoires, il faut envisager l'utilisation d'un liquide de remplissage vasculaire.

Précautions d'emploi

Il n'existe pas de contre-indication absolue à l'utilisation de l'épinéphrine pour le traitement d'urgence du choc anaphylactique, accident à risque d'évolution fatale. Toutefois, des précautions particulières s'imposent chez les sujets atteints d'hypertension, d'athéroslérose coronarienne, d'insuffisance vasculaire cérébrale, de bloc cardiaque, de thyréotoxicose ou de diabète, car il existe alors un risque de variations fortes et imprévisibles des chiffres tensionnels.

Interactions médicamenteuses

Le risque de troubles du rythme est accru quand l'épinéphrine est administrée à des patients sous glucoside digitalique, quinidine, antidépresseur tricyclique ou hormone thyroïdienne.

Surdosage

Les crises d'hypertension paroxystique et les troubles du rythme à risque d'évolution fatale, peuvent être maîtrisés par le propranolol ou d'autres bêta-bloquants.

Conditions de conservation

Conserver les ampoules à l'abri de la lumière.